康复运动疗法

运动疗法 是运动在医学中的应用，是以运动学、生物力学和神经发育学为基础，以改善躯体、生理、心理和精神的功能障碍为主要目标，以作用力和反作用力为主要因子的治疗方法。

常用运动疗法:

关节活动度训练----肌力增强训练

协调性训练----平衡训练

呼吸训练----体位转换训练

步行训练----医疗体操

易化技术

康复运动疗法作用：

• 改善运动组细(肌肉、 骨骼、 关节、 韧带等)的血液循环、 代谢和神经控制；
• 促进神经肌肉功能，提高肌力、 耐力、 心肺功能和平衡功能；
• 减轻异常组细压力或施加必要的治疗压力；
• 改善关节活动度；
• 放松肌肉；
• 纠正躯体畸形和功能障碍；
• 止痛。

一、关节活动度训练（ROM exercise）

被动关节活动度（active rangeof motion，AROM）：肌肉无随意收缩、在外力作用下达到的关节活动范围。

主动关节活动度（passiverange of motion，PROM）：由肌肉随意收缩产生的关节活动范围。

ROM exercise的意义：

• 是运动功能恢复的前提和关键；

• 是恢复肌力、耐力、协调性、平衡等运劢要素的基础；
• 是进行日常生活活动训练、职业训练、使用各种矫形器、假肢、轮椅的必需条件。

ROM受限的原因：

•神经性 -中枢或周围神经损伤

• 骨性   -关节部位发生病变、损伤

            -骨性强直及骨质增生

• 纤维性（软组细性） -皮肤瘢痕挛缩
                                -关节辅劣结构粘连
                               -肌肉痉挛

ROM训练的方法：

二、肌力训练（muscle strengthening exercise）

肌力训练的基本原则

• 阻力原则
• 超常负荷原则
• 超量恢复规律
                      – 肌肉训练的生理学基础
• 训练至疲劳但丌过度疲劳原则
• 强度和频度关系– 增进肌力
• 大负荷少重复 – 增进耐力
• 小负荷多重复

肌力训练的方法选择

• 肌力1～2级：主动劣力运动

• 肌力3级：主动运动
• 肌力4级或以上：抗阻力运动

肌力训练的类型：

1、等张性训练      

2、等长性训练           

3、等速性训练

等长训练（isometric exercise）

• 优点：丌引起明显的关节运劢，可在肢体被固定时早期应用，也可在关节内损伤、
积液时应用。
• 缺点：肌力训练有角度特异性，可采用多点等长训练克服。

等张训练（isotonic exercise）
• 优点：动态肌力练习，比较符合大多数日常活动的肌肉运动方式。
• 缺点：采用恒定的阻力。
• 渐进性抗阻训练法（progressive resistance exercise, PRE）
– 负荷量逐渐增加
– 大负荷、少重复

等速训练（isokinetic exercise）
• 优点：顺应性阻力，使肌肉在整个活动范围内始终承受阻力，提高了训练效
率，主动肌和拮抗肌可在关节的往复运动中同时得到锻炼。
• 缺点：器械昂贵，操作比较费时。

三、协调性训练（Coordination training）

• 以发展神经肌肉协调能力为目的的练习。
• 常用于神经系统和运动系统疾病的患者。
• 利用残存部分的感觉系统以视觉、 听觉和触觉来管理随意运劢。
• 本质在于集中注意力，进行反复正确的练习。

                                                                 四、平衡训练（ Balance training）

• 静态平衡
-在安静坐或立位状态下能以单侧及双侧负重而平衡。
• 劢态平衡
-自动动态平衡：指的是人体在进行各种自主运劢，例如由坐到站或由站到坐等各种姿势间的转换运动时，能重新获得稳定状态的能力。
-他动动态平衡：指的是人体对外界干扰，例如推、拉等产生反应、恢复稳定状态的能力。
-动作中平衡

总结康复运动疗法是康复医学中最主要、最基本的治疗措施之一。