三亿人围观！国家卫健委正式发文禁止这一反人类手术

7 月 30 日，国家卫健委办公厅发布通知，禁止开展「小腿神经离断瘦腿手术」应用于临床。

通知显示，国家卫健委委托中华医学会就该手术项目进行了专家论证。专家认为，该手术缺乏科学依据和循证医学证据，直接导致神经不可逆损伤和下肢运动功能障碍，存在严重安全性问题，有悖于医学伦理原则。

对于在本通知印发后仍开展该项手术的医疗机构和医务人员，依据《基本医疗卫生与健康促进法》《执业医师法》《医疗机构管理条例》《医疗技术临床应用管理办法》等有关法律法规规章予以处理。

今年5月，#小腿肌肉阻断术#连续几日登上微博热搜榜，吸引了3亿人次围观。在社交平台“小红书”上搜索“小腿肌肉阻断”，分享手术经历者几乎全是女性，支持与反对这一手术的帖子数量不相上下，这手术成为当时下争议最大的医美整形项目之一。

夏天到了，每个女孩的减肥计划都提上了日程，毕竟，谁不希望拥有一双明星同款漫画腿呢？节食要注意饮食均衡，运动要注意劳逸结合，那么到底有没有能轻松减肥还不反弹的好办法？

传闻中连明星都做过的瘦腿手术，真的比瘦腿针还有效吗？能持续多久？有没有副作用？现在就和器械君一起看看这一听上去就要坐轮椅的手术究竟有着怎么样的真面目吧！

手术后果不可逆

小腿肌肉阻断术是什么？这一手术学名“胫神经腓肠肌肌支离断术”(简称“小腿神经阻断术”)，通过毁坏、剥离小腿神经中的腓肠肌内外侧支，使腓肠肌废用性萎缩，从而让小腿外部轮廓变得更平坦，减小小腿腿围，以达到“瘦腿”目的。

人的小腿后群肌分浅、深两层，共有七块肌肉，均受胫神经支配。其中，腓肠肌属于浅层三块肌肉之一，人正常站立时，腓肠肌起到固定踝关节、防治身体前倾的作用。鼓吹小腿肌肉阻断术的广告说，腓肠肌在运动中的参与度比较小，无法与同为浅层肌肉的比目鱼肌相提并论，甚至表示，通过手术切断神经，让这块“不那么重要”的小腿肌肉萎缩也不影响正常站立。

“神经阻断术”原本常用于治疗脑瘫导致的踝部痉挛、脑瘫痉挛性马蹄内翻足等症状，在整形外科中，这一手术属于“微创”。据介绍，一个熟悉解剖学、医学基本功好的大夫做这个手术也就20分钟。具体操作方法是，患者俯卧，医生在患者后腿腘窝切开1.2～1.5cm长的切口，找到胫神经的腓肠肌内、外侧头肌支，然后用保险刀片离断并切除。

而小腿神经阻断术的宣传亮点“永久瘦腿”也是其最受争议的地方，因其代价是对小腿神经和肌肉造成不可逆的损伤。这种“永久”疗效是相对“瘦腿针”而言的，瘦腿针即肉毒毒素。

栾术医疗美容中心院长、原第四军医大学西京医院激光美容中心主任栾琪解释表示，小腿神经阻断术和瘦腿针的作用机制类似，都是通过停止肌肉收缩来达到瘦腿目的。不同的是，肉毒毒素起到的是神经抑制作用，有效期约为半年，几乎没有不可逆的损害，而小腿神经阻断术是把神经彻底毁掉，让腓肠肌接收不到“收缩”信号，进而萎缩，从理论上讲，这种肌肉萎缩是不可逆的，患者术后几乎不可能进行田径运动或跳舞。

同时，并不是所有类型的小腿做了神经阻断手术后都能得到理想的瘦腿效果。小腿肥大从结构上分为脂肪性、肌肉性、脂肪肌肉混合性三类，如果是脂肪性小腿肥大，即便肌肉萎缩，脂肪依旧存在，同样无法瘦腿。

值得一提的是，通过神经阻断手术的瘦腿效果可能会逐渐消失。在腓肠肌萎缩后，根据患者日常活动量不同，比目鱼肌等小腿后群肌肉会在一段时间后出现代偿性肥大，反而可能造成小腿外观畸形。

有网友表示，神经阻断术对肌肉型小腿最为有效，如果说打肉毒是暂时阻断神经，该手术就是永久性的阻断。但是，这个一听就后背发凉的手术真的没有风险吗？做完手术后，它又会给人体带来哪些危害呢？

尽管圈内鼓吹这一手术的危害性不大，然而，在专业医生看来，“手术瘦腿”相当于“自残”，这是一项损害性手术，伤害不可逆，“是绝对不要做的整形手术”。而究其原因，主要有以下几个方面：

虽然一般站立平衡可能用不到腓肠肌，但当需要做跑步、跳舞、旋转等需要肌肉爆发力的动作时，离不开腓肠肌。如果不幸副作用较大，可能连正常的跑、跳功能都会受影响。

中华医学会医学美学与美容学分会前秘书长王冀耕曾在机场遇到一个做完小腿肌肉神经阻断术的女孩，为赶飞机，女孩跑两步就“扑通”跪在地上，起身没走两步又摔倒。王冀耕表示：“小腿的几块肌肉各有分工、共同保持人体平衡，现在其中一块断了，小腿支撑力不够，很容易摔倒。正常走路是没问题的，但万一遇到危险要跑怎么办？年纪大了之后，腿部肌肉力量减弱，到时又该怎么办？”

神经切断后，因为某块肌肉无力和萎缩，其他肌肉可能需要承担更多的收缩和舒张功能，也可能导致肌肉代偿性肥大。2006年在《美容整形外科杂志》上的论文《选择性神经切断后小腿肌肉的代偿性肥大》曾提到，即使神经截断术可以使某个小肌肉选择性的缩小，但其他肌肉却可以变肥厚来补充其失去的功能，最后可能导致外观扭曲，失去美丽正常的小腿轮廓。

《中国临床解剖学杂志》也有专业论文提示，小腿肌肉阻断术的并发症包括：误切除比目鱼肌神经肌支或皮神经，造成小腿功能障碍及局部的皮肤感觉障碍；切口瘢痕增生及色素沉着；双腿大小及外观不对称等。

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