全国联动 | 大批耗材主动降价了

日前，辽宁省药品和医用耗材集中采购网发布《关于执行微型骨髁锁定板（1.5）等67个耗材主动降价结果的通知》，包括威高骨科在内的八家企业提交在辽宁省主动降价申请。

据赛柏蓝器械统计，今年九月以来，辽宁省药品和医用耗材集中采购网已发布470余个耗材主动降价的通知。除辽宁外，安徽等各省也陆续发布耗材主动降价通知，主动降价成为医械企业在集采大势驱动下的必然选择。

据赛柏蓝器械观察，今年8月以来，辽宁省药品和医用耗材集中采购网会频繁的出现新的药品和耗材主动降价通知。而在今年一季度，降价通知每月只发布3-5次。

自2020年9月15日，辽宁省药品和医用耗材集中采购网首次发布耗材主动降价的通知以来，降价通知的发布频率逐渐升高。可以看出，主动降价已成医械企业的常态化操作。

辽宁省频繁发布耗材主动降价通知，主要和一则医用耗材全省统一采购的通知有关。

去年8月，辽宁省医保局下发《关于做好医疗卫生机构医用耗材全省统一采购清单和价格有关工作的通知》，通知指出，要严格实行省际间医用耗材集中采购价格联动。自2020年9月1日起，所有参与辽宁省医用耗材集中采购的相关生产(经营)企业的医用耗材产品，均承诺以全国各省最低价在辽宁挂网采购。

相关生产(经营)企业应在本企业医用耗材产品通过招标、谈判等方式在全国其他省级医用耗材集中采购产生并执行新的价格60日内，向辽宁省公共资源交易中心报备调整价格。否则一经投诉查实，将取消该产品的挂网采购资格。

这意味着，所有耗材生产和经营企业，想要拥有辽宁省的挂网采购资格，就必须保证其产品在辽宁的价格不高于其他省份，相当于“全网最低价”。任何耗材产品被其他省份成功砍价，2个月内，辽宁也要为百姓拿到同样的优惠。

对“全网最低价”的追求，同样适用于其他省份。

8月30日，河南省医疗保障局发布《关于做好医用耗材阳光挂网工作的通知》，对医用耗材和体外诊断试剂挂网价格作出规定。通知指出，医用耗材和体外诊断试剂申报价格不高于省医药采购平台同品种现行挂网最低价，且不高于本产品全国最低价的，以企业申报价格作为我省挂网价格。

医用耗材有10个省（区、市）及以上省级医药采购平台中标（挂网）价的，按照不高于各省最低中标（挂网）价作为我省挂网价格。体外诊断试剂有5个省（区、市）及以上省级医药采购平台中标（挂网）价或有效交易价的，按照不高于各省最低中标（挂网）价或有效交易价作为我省挂网价格。

同时，在其他省级医药采购平台出现中标（挂网）价（体外诊断试剂同时参考有效交易价）低于我省挂网价格的，企业应于30天内向省医药集中采购经办机构提出价格调整申请，自申请之日起5个工作日内，省医药集中采购经办机构要及时调整挂网价格。

上述通知已于10月1日开始执行，未来将陆续看到河南省医药采购平台医用耗材和体外诊断试剂价格的动态调整情况。

在保障质量的前提下，降低价格、加速流通、规范使用，是医用耗材改革的要务。其中，降价是关键。近年来，全国范围内已经形成国家、联盟、省级多层面的采集图景，全面挤压价格水分。其中，挂网采购对于持续推动降价具有重要意义。

目前，耗材和试剂在各省的挂网定价，均由各省自行出台政策规定。由于医用耗材品类众多，统计不便，通常来看，各省有关部门不负责搜集产品在全国范围内的价格变动情况。

当产品定价在某一省份出现“比最低价更低”的情况时，由企业主动向明确执行“全网最低价”的省份提出申请，低价联动按照企业主动申报、各省有关部门审批更改的方式实现。

采购平台一般会给企业留出调整时间，比如，河南要求最新低价诞生后的30天内提交价格调整申请，辽宁要求最新低价诞生后的60天内提交价格调整申请。因此，挂网定价在其他省份的调整具有一定的滞后性，但总的来说，各省可享受到首降省份“砍价行动”的最新成果。

未来，随着统一编码体系和信息平台的搭建、各省阳光采购平台的不断完善，低价联动势能势必不断强化，全国联动的降价图景正逐步展开。