12月29日，国家卫健委体制改革司发布了《国务院医改领导小组秘书处关于抓好深入推广福建省三明市经验 深化医药卫生体制改革实施意见落实的通知》（以下简称通知）。通知表示，为抓好《国务院深化医药卫生体制改革领导小组关于深入推广福建省三明市经验深化医药卫生体制改革的实施意见》的贯彻落实工作，国务院医改领导小组秘书处建立深入推广三明医改经验监测评价机制，定期调度各地工作推进情况。
今年10月15日，国务院深化医药卫生体制改革领导小组发布了《关于深入推广福建省三明市经验 深化医药卫生体制改革的实施意见》，在这份近5000字的实施意见中，不仅为全国医用耗材带量采购指明了方向，更是对深化医疗、医保、医药联动改革，促进优质医疗资源均衡布局等提出了宝贵意见。而本次通知再次明确，将重点监测评价地方各级医改领导小组学习推广三明医改经验，按时报送进展。省级医改牵头协调机构负责组织本省份有关工作进展情况和指标数据的汇总分析，填写监测评价指标的落实情况。每年第一季度工作落实情况于当年4月中旬报送秘书处，此后报送时间分别为当年7月中旬、10月中旬和次年1月中旬。无疑，2022年起，全国医用耗材带量采购工作正式步入发展快车道，彻底重塑医用耗材市场生态圈。在通知中，还一同下发了《深入推广三明医改经验监测评价指标体系》（以下简称指标），对医用耗材集中带量采购工作、医疗机构价格检测评估、支付方式改革等方面，做出了明确的指标要求及评价方法。指标明确，鼓励以省为单位或建立省际联盟对国家组织集中带量采购以外、用量大、采购金额高的药品耗材实施集中带量采购，各省份（含省际联盟）每年至少开展或参加药品耗材集中带量采购各1次。指标要求，各省需出台文件，规定药品耗材集中采购医保资金结余留用比例。全省医保结余留用资金实际拨付比例达到规定比例。实际拨付比例=实际拨付金额/省级结余留用测算基数。未达到规定比例的说明原因。同时，激励医疗机构合理使用、优先使用中选产品，完成中选产品约定采购量。指标不仅要求对公立医疗机构医疗服务价格、成本、费用、收入分配及改革运行情况进行监测。还明确提出，医疗服务收入（不含药品、耗材、检查、化验收入）占医疗收入的比例要逐步提高。无疑，在国务院医改领导小组的密切关注之下，医保控费始终是悬在所有公立医疗机构长头上的一把利剑！推行以按病种付费为主的多元复合式医保支付方式，逐步减少医保基金按项目付费的比例。指标要求，到2025年，按疾病诊断相关分组或按病种付费的医保基金占全部符合条件的住院医保基金支出的比例达到70%。加快推进按疾病诊断相关分组付费、区域点数法总额预算和按病种分值付费等改革试点，2021年及以后的试点城市全部进入实际付费阶段，及时总结经验并在全国推广。鼓励探索符合中医药服务特点的支付方式。随着DRG\DIP的进一步落地，对象由个人向病种群体转变，定价权由项目定价转向均费定价，考核权有事后转变为全过程，这三大转变正在不断倒逼医院去做改变。指标还要求，“十四五”时期，中央和地方财政继续安排资金支持公立医院综合改革。同时，医疗卫生支出占财政支出的比例和公立医院财政补助占医院总收入的比例保持在合理水平。毋庸置疑，伴随着医疗改革而来的必然是大量的资金投入。12月初，国家财政部就发布了多则通知，近千亿财政资金已提前下发。其中，79.89亿投向了公立医院综合改革计划，48.4216亿元用于医疗卫生机构能力建设，重大传染病防控专项经费155.7亿元，以及588.5亿元基本公共卫生服务补助资金。而随着大笔财政资金的下发，各级医疗机构卫生服务能力提升的同时，也将利好所有医药器械企业，加速行业发展。
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