大三甲医院，终止大批医械经销商合作！

12月24日，鄂州市中心医院发布《关于停止与医用耗材供应公司合作的公告》。

《公告》显示，为了加强对医用耗材配送公司的管理，进一步规范医用耗材的使用， 对56家两年内未发生费用的医用耗材供应公司停止合作关系。

从名单来看，大部分是医疗器械经销企业，部分是医疗器械厂家。

鄂州市中心医院/武汉大学人民医院鄂州医院(原鄂州市第一医院)，是一家综合性三级甲等医院，编制床位1200张。其耗材采购体量还是相当大的。

值得的注意的是，以往只在挂网环节，集采平台会清理部分无交易记录的企业产品，并且只针对产品，不针对企业全部产品。

而这一次大三甲医院直接对耗材供应公司，终止合作。

早在今年11月29日，南京市医保局发布了《关于公示部分暂停挂网采购医用耗材及检验检测试剂产品的通知》，凡在南京医用耗材（药品)招采结算系统挂网的医用耗材及检验检测试剂产品，超过一年无交易记录的暂停挂网，南京市医药集中采购保障中心拟对以下产品暂停挂网采购。

此次南京市医保局共计暂停11278种耗材试剂挂网，涉及生产厂家1435家。其中包括美敦力、西门子、雅培、史塞克、施乐辉等。

实际上各省市针对区域内的流通清理，一直在加速。

早在去年年初，吉林省就曾对省内医用耗材的配送进行大清理。由于配送不到位、不规范，1720家耗材商一次性被暂停配送资格。

更有甚者，更早之前辽宁省还曾一次性清理了4749家耗材配送企业。将省内1791个未建立配送关系和2958个建立了配送关系但未承担配送任务的企业，直接从省医用耗材配送企业库中移除，取消配送资格。

可以说，随着医保部门对于耗材配送监管的不断加强，各个地区“大扫除”的规模和频次都在不断的扩张，大批违规不合格且效率不高的耗材商统统被踢出局，加以“两票制”的约束，耗材配送的集中度不断提升。

除了以上情况，国家医保局还出台了“医药价格和招采信用评价制度”，明确要求对医药企业相关失信行为信用评级。对于失信等级评定为“严重”、“特别严重”的医药企业，除提醒告诫、提示风险外，应暂停该企业全部药品和医用耗材挂网、投标或配送资格。

但是显然，这样的提示或许还不到位，许多企业至今仍未收到相应通知。目前已有辽宁、四川、吉林、湖北、广东、安徽、内蒙、山西等十余省发布通知，预计超5万家医药企业仍未提交《承诺书》，面临被踢出集采的风波。

就目前而言，作为医改重点的“两票制”仍然在各地不断的加速推进，而已经执行“两票制”的地区，耗材配送权逐步向大型配送企业集中的趋势也正日益明显。近6-9成被淘汰的配送商中，就有大批是没有终端把控能力的中小型企业。

而另一方面，随着集中配送范围的不断扩大，各个地区对于经销商遴选标准趋严，包括年销售金额、仓库面积等要求不断提高。

并且各省市针对医院端的合规制度，也在加速各大中小供应商的清理。

显然，在不断挤压中间环节的医用耗材领域，不仅仅是中小型企业，大型龙头企业之间的竞争也越发激烈。