国家医保局部署：开展脊柱耗材集采

不同于第二轮国采，第三轮的品种已早早确定，脊柱耗材纳入国采板上钉钉，而这也只是集采扩围中的一个序曲。

按照“十四五”时期全民医疗保障发展主要目标，到2025年各省（自治区、直辖市）国家和省级高值医用耗材集中带量采购品种达5类以上。作为公立医院采购的主导模式，集中带量采购对医械价格的影响将更加深远。

2022年1月14日，全国医疗保障工作会议在北京召开。

图片来源：国家医保局

会议系统回顾2021年医疗保障工作，分析研判医疗保障改革发展形势，全面部署2022年医疗保障工作。

会议指出，2021年群众药耗负担显著减轻。42个胰岛素专项集采品种平均降价48％，人工髋关节、膝关节集采产品平均降价82％，预计惠及近1100万患者，每年减负近300亿元；前五批国家集采药品和冠脉支架全年节省用药费用近1700亿元。

“看病钱”“救命钱”更加安全。共检查医药机构70.8万家次，处理41.4万家次，追回资金超230亿元，曝光案件7万起。

防疫成本大幅降低。三轮大幅降低全国核酸检测价格，单人单检、多人混检每人份价格分别降至不高于40元和10元。三轮大幅降低新冠疫苗价格，且已完成接种的加强针主要由企业免费提供。目前，全国累计接种新冠疫苗超过29亿剂。

对于新一年的工作，会议明确，2022年将扎实推动全国医保“一盘棋”，严格落实待遇清单制度，推动药品目录、耗材目录全国统一，稳步推进长期护理保险制度试点，扎实做好生育保险工作。

理顺支付和补偿机制，扎实抓好深化医疗服务价格改革试点，开展药品目录动态调整，全面深化支付方式改革，最大程度发挥医疗保障效能。

不断减轻群众医药费用负担，常态化制度化开展药品集采，力争年内国家和省级集采药品总数累计达到350个以上，扎实开展脊柱高值医用耗材集采，推动地方积极开展药耗集采，提升医药价格治理能力，实现在化学药、生物药、中成药全方位推进集采的格局，进一步压缩带金销售空间。

加大欺诈骗保打击力度，继续开展全覆盖专项整治行动，聚焦重点领域，强化“一案多查、联合惩处”工作机制，完善行刑衔接、行纪衔接，扩大智能监控系统应用场景和应用范围，规范用好举报奖励机制，牢牢守住人民群众“救命钱”。

从人工关节国采现场透露出下一轮国采品种的明确信号后，脊柱耗材国采已开始逐步进行中。关于具体动作，据业内人士透露：“还未发文，正在准备中。”

此次全国医保工作会议释放出的脊柱集采明确信号，无意确定脊柱耗材将是2022年的重点杀价对象。

12月27日，国家组织医用耗材联合采购平台发布《关于开展脊柱类医用耗材相关企业领取数字证书工作的通知》，提出将于12月27日至2022年1月14日集中开展脊柱类医用耗材相关企业领取数字证书工作。

近日，国家组织高值医用耗材联合采购办公室发布《关于开展脊柱类医用耗材信息集中维护工作的通知》，提出按照工作安排，将于1月10日起开展脊柱类相关医用耗材产品信息集中维护工作。

企业范围为取得脊柱类相关医用耗材产品合法资质的医疗器械注册人（代理人）作为维护企业，自愿参加。

国家组织医用耗材联合采购平台脊柱类医用耗材产品信息集中维护时间：1月10日至1月26日。

地方上，2021年12月27日，安徽省骨科植入－脊柱类高值耗材中选结果开始执行。与2019年谈判成功产品相比，本次集采拟中选价格在上轮谈判成交价基础上平均再降约59%。

安徽省医药集中采购中心主任李育举例介绍，1套国内某主流品牌高端产品临床术式胸腰椎后路钉棒，2019年中选1套价格约6380元，本次集中带量采购后，拟中选1套价格约为2711元，降幅约57.5%；一套颈椎前路固定融合装置，2019年中选1套价格约5215元，本次集中带量采购后，拟中选1套价格约为2215元，降幅约57.5%。

与类别参考价相比，本次中选产品平均降幅为75%，经测算，年节约资金约2.95亿元。

1月10日，国务院常务会议召开，决定常态化制度化开展药品和高值医用耗材集中带量采购，进一步降低患者医药负担。

会议指出：近年来，药品和高值医用耗材集中带量采购改革不断推进，用市场化机制有效挤压了医药价格虚高，截至去年底累计节约医保和患者支出2600亿元，同时也促进了医药企业将更多精力投入到产品研发、提高质量上。

逐步扩大高值医用耗材集采覆盖面，对群众关注的骨科耗材、药物球囊、种植牙等分别在国家和省级层面开展集采。

《“十四五”全民医疗保障规划》中提到，按照“十四五”时期全民医疗保障发展主要目标，到2025年各省（自治区、直辖市）国家和省级高值医用耗材集中带量采购品种达5类以上。

国家医疗保障局规划财务和法规司司长王文君在吹风会上表示，“十四五”期间，我们将继续聚焦临床使用量较大、采购金额较高、市场竞争较为充分、适合集采的品种，积极推进药品和医用耗材的集中带量采购。集中带量采购将成为公立医院采购的主导模式，惠及广大人民群众。

继续坚持“招采合一、量价挂钩”的价格形成机制，根据集采药品和医用耗材的特点，及时迭代优化采购规则和政策。另外，通过压实中选企业的保供责任、指导医疗机构完善采购流程的方式来切实保障中选产品的供应。

随着集采制度在落地中不断成熟，带量采购正成为击碎医药各领域带金销售的重锤，“万物即可集采”正在上演。

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