降幅90%，全国产中标！低耗集采大范围开展

7月12日，运城、临汾、长治、晋城四市联盟第六轮医用耗材带量采购项目竞价谈判中选结果公布，7类3871万个耗材产品实现降价，且全部为国产企业中标。

第一包：一次性使用麻醉穿刺套件（硬膜外和腰椎联合麻醉穿刺套件）

第一名：河南驼人医疗器械集团有限公司

第二名：江西洪达医疗器械集团有限公司

备选供应商：山东威高集团医用高分子制品股份有限公司

第二包：橡胶检查手套、橡胶外科手套

第一名：河南亚都实业有限公司

第二名：江西洪达医疗器械集团有限公司

备选供应商：河南省豫北卫材有限公司

第三包：PE检查手套

第一名：新乡市华西卫材有限公司

第二名：河南亚都实业有限公司

备选供应商：江西初帛生物科技有限公司

第四包：一次性手术衣

第一名：新乡市华西卫材有限公司

第二名：河南省景康医疗器械有限公司

备选供应商：河南春天商贸有限公司

第五包：医用生物磁性敷贴（永磁愈合贴）

由于报名供应商不足三家，予以废包。

第六包：一次性使用产包

第一名：河南亚都实业有限公司

第二名：河南瑞科医疗器械有限公司

备选供应商：新乡市华西卫材有限公司

第七包：一次性使用手术包

第一名：新乡市华西卫材有限公司

第二名：河南瑞科医疗器械有限公司

备选供应商：河南春天商贸有限公司

就目前而言，低值耗材大范围集采已成定局，产品利润急剧压缩，丝毫不逊色高值耗材。不过，好的一面是叠加了“国产优先”、“DRG/DIP”等各类政策buff之后，医院反而更愿意采购国产低值耗材，一批国产耗材厂家也迎来了发展的黄金爆发期。

相较高值耗材尽量促进更多产品入选不同，低耗集采则更加倾向于缩减供应商数量，以绝对的市场空间换取更加低廉的价格，部分省市一个耗材品种，仅限一家或两家中标。

显然，这是一场前无古人的“厮杀”，但取得的成果同样惊人。

近期，一次性真空采血管、高压造影注射器两类医用耗材集中带量采购中选结果在青海省落地执行。

根据采购文件，这两类耗材各自仅有1家企业中标，约定采购量为全省70%且执行年限为2年。

最终，一次性高压造影注射器由江苏亚光医疗器械有限公司中选，最低价单筒32.77元，双筒57.77元；一次性真空采血管由河南省驼人医疗科技有限公司中选，最低价0.36元。

也就是说，亚光和驼人这两家国产械企将独享青海省70%的市场份额，甚至更多。

除此以外，还有地方在采购文件中精确规定了国产耗材的中标比例，明晃晃的感受到了对国产耗材的“偏爱”。

在湖南衡阳终末期肾脏病治疗相关耗材带量采购分量机制中，要求中选国产产品占90%以上的份额，中选进口产品占10%以下的份额。

毫无疑问，随着低值耗材集采不断扩围，国产低值医用耗材的优势也将进一步被激发。虽然割舍了大部分利润，但庞大的市场依旧带来了不小的价值，国内低值耗材领域也在去芜存菁的过程中，有望诞生一批真正具有核心竞争力的低值耗材巨头企业。

近年来，在高值耗材集采进行地如火如荼的同时，低值耗材的集采也正在有条不紊地开展扩围中。

以山西省为例，早在2020年就已全面开展市域联盟低值耗材集中带量采购试点工作。11市组建了三个市域联盟，轮番对低值医用耗材开展集采轰炸。最终，一次性使用无菌注射器、一次性使用真空采血管、一次性使用吸氧管、预充式导管冲洗器、一次性导尿管、一次性导尿包、病毒采样器、样本释放剂、全自动核酸提取试剂等多类低值耗材实现带量降价，大幅节省医保资金。

三大市域联盟分别是：太原、晋中、忻州、吕梁4市组成“中片”市域联盟，大同、朔州、阳泉3市组成“北片”市域联盟，临汾、运城、长治、晋城4市组成“南片”市域联盟。

就目前来看，低值耗材整体降价力度丝毫不逊色高值耗材集采，不少品类的降幅都达到90%以上。

2021年底，运城、临汾、长治、晋城四市联盟第四轮医用耗材集采落地，平均降幅59.26%，最高降幅96.43%。集采前最高价21元/个的一次性胰岛素注射针头，最低降至0.75元/个，12类耗材降价预计可为四市医疗机构联盟节约资金3360万元。

除了降价力度，集采的速度与范围都在不断加快步伐。

5月9日，辽宁省发布《2022年医疗机构医用耗材集中带量采购实施方案》，对取得国家医保编码的输液器和预充式导管冲洗器产品开展集采，采购主体由第一次征求意见稿中的辽阳、锦州、盘锦、本溪、阜新等五市，扩大到全省。

据相关负责人透露， 这一变化是基于两类低值耗材临床可替代性较强、市场竞争较充分的考量。

显然，符合上述条件的低值耗材还有很多。因此可以发现，进入2022年以来，越来越多的低值耗材开始被纳入集采范围，采购主体也从部分地级市向一省乃至多省扩展。

其中，比较典型的当属三明市采购联盟以及河北省。

今年1月出，三明采购联盟（全国）办公室发布《关于报送24个医用耗材拟采购品种历史数据的通知》，初步筛选24个拟采购医用耗材品种组织联采，包括：静脉营养输液袋、肠内营养输液袋、无菌注射器、胰岛素笔针头、无针密闭接头、预充式导管冲洗器、阴道扩张器、雾化器、喉镜片、喉罩、负压引流护创材料、全自动活检针、半自动活检针、超声活检针及附件、宫颈球囊导管、介入包、防粘连耗材、透析液、透析粉、止血夹、病人手腕带、高分子夹板、血糖试纸等。

4月，河北省医保局发布文件，对一次性鼻胆引流管、胸腹腔穿刺器、一次性使用静脉导管、口咽通气道、麻醉管路、镇痛泵、一次性乳头切开刀、气管内插管、骨水泥、输液港、抓捕器、漏斗胸、套扎器、胸(腹)腔引流管、一次性压力传感器、冠状动脉内分流管、血管闭合系统等17个品种进行带量采购。

值得一提的是，河北省17类耗材带量采购已于昨日进入报价阶段。并且，从各地带量采购文件可以看出来，低值医用耗材集采中未中标企业的日子将更加难过。

在河北省带量采购文件中，对于非中选产品将全部纳入监控管理；在湖南衡阳带量采购文件中，非中选产品不仅纳入监控，在集采周期内将全面禁止进入公立医院市场。

落选禁入市场略感恐怖，但未中选纳入监控管理几乎已经是常态，真正的销售寒冬，要来了。