2023-06-13
来源: 医疗器械经销商联盟
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5月31日,南安市医院官网发布了《南安市总医院医用干式胶片集中采购文件》,南安市医共体29家成员单位开展医用干式胶片带量采购。
本次参与采购的医疗机构共计29家,包括南安市医院、市中医院、市妇幼保健院。分激光、热敏两个组打包采购,每组采取独家中标,预计年采购量达到464800张。
也就是说,南安市29家医院,每年464800张干式胶片,将打包给2家企业!
值得注意的是,南安市此次29家医院干式胶片打包采购,其中选规则采取:“企业最终得分=产品总价格分70分+商务综合评分”,产品总价格分的打分原则核心还是企业报价最低价优先。
而商务综合评分的标准则是相当严格。其中:
市场覆盖率方面满分10分,福建省内三甲以上公立综合性医院在用客户数量1家得2分;
生产企业年销售规模满分5分,年销售规模≥5亿元得满分;
可以说,在最低价中标的基础上,低值耗材带量采购开始设置企业中选门槛,以提升中选产品质量。
而这一中选规则的制定,正是因为医用胶片市场乱象频出,产品质量良莠不齐引发了行业关注。
此前有报道指出,一起发生在重庆的医疗损害责任纠纷尘埃落地。据悉,该纠纷源于胶片质量问题。2020年,涉案胶片通过集中带量采购中标进入医院。
案件审理过程中,经第三方专业机构检验,该胶片画面清晰度较低,且其影像可轻易刮出粉末状物质,不符合医用激光胶片、医用干式激光胶片或热敏胶片的基本特征。业内人士表示,这类医用打印胶片不能作为临床诊断依据。
不合规的产品却通过集采流入医院,这起“虚假”医用胶片引起的医疗纠纷,给医疗器械行业敲响了质量的警钟。
有相关人士认为,在没有审核程序及标准合规统一性的背景下,低价集采导致产品质量良莠不齐的现象。但也有声音认为,低值耗材产品质量、销售模式本就缺乏规范,集采或可达到强制整顿的效果。
低值耗材的门槛相对较低,集采的落地,质量把关至关重要。此次涉案的医用胶片以次充好,不仅损害医院及患者的利益,同时对市场发展也将产生不良影响。
在此次南安市医用胶片的集采中,我们不难看出,除了对集采降价的明确要求,对于企业自身实力的要求也纳入重点考核,更多综合实力更强的大企业中选,在一定程度上能为产品质量进行有效背书。
2022年,低值耗材带量采购共涉及3个大类,7个品种,主要涉及基础卫生材料、体外诊断试剂和注输穿刺类材料。2023年整个低耗领域集采仍在加速,全国范围内开始出现从单个市落地到省联盟扩围的趋势。
今年3月6日,三明采购联盟发布《关于开展三明采购联盟血管结扎夹等20种医用耗材集中带量采购数据填报工作的通知》,指出河北省将牵头三明联盟开展20种耗材带量采购,多类低值耗材也在其列。
目前我国低值耗材市场规模已经超过2000亿元,由于低值耗材进入门槛低,所需研发水平以及研发投入偏低,因此国内生产企业数量众多,行业竞争格局相对较为分散,产品质量良莠不齐。
随着集采的扩围,整个市场必然迎来重塑。如何在实现带量降价的同时,确保集采中选产品质量,避免“劣币驱逐良币”成为低耗集采的关键,而这在高值耗材集采和医疗器械招投标领域已经在行动。
2022年,在启动脊柱耗材国家集采之际,医保局摒弃“唯低价中标”,而是强调“全国供货能力”。最终,脊柱耗材集采就根据手术类型、手术部位、入路方式等,组建了14个产品系统类别,对产品系统进行了细分。
同年财政部国库司发布《关于《中华人民共和国政府采购法(修订草案征求意见稿)》,明确了“最低评审价法”的适用范围,只有通用货物、服务,内容单一、方案简单的小型工程的招标采购。也就是说,除了上述范围内的产品,“最低价”评审或将失效。
医疗器械绝对算不上是“通用货物”。这也意味着“最低评审价法”范围的限制,也将在医疗器械行业铺开,走出“低价竞争”的“怪圈”。
诸如南安市此次医用胶片带量采购,不以“最低价中选”作为唯一考量,而是将企业综合实力纳入集采中选规则,或将在全国低值耗材带量采购中逐步落地。而这也意味着,整个低耗市场将全面重塑,大批实力不强,产品质量难以保障的中小企业将直接出局!