20家医院试剂耗材被打包，疯狂淘汰经销商…

近日，中国招标投标公共服务平台发布了《云县医共体区域检验中心建设项目合作伙伴招标招标公告》（以下简称《公告》）。

《公告》显示云县人民医院为全县医共体区域检验中心试剂耗材集中配送，公开招标1家供应商：

也就是说，此次云县医共体耗材试剂配送，将打包给1家药械流通企业！

云县医共体，是县域内所有公立医疗机构组成一个医共体，民营医院以医联体的形式加入，形成全县一盘棋运作。

据了解，云县医共体成员包括云县人民医院、云县中医医院、云县疾病预防控制中心、云县妇幼保健计划生育服务中心、全县12个乡镇卫生院、194个村卫生室和6所民营医院。合计20家医院，216家医疗相关机构。

5年试剂耗材配送打包，以216家机构的体量来说算是非常可观了。

值得一提的是，早在2020年，云县医共体便进行过一次区域检验中心建设项目合作伙伴招标。其招标文件明确指出投标人有较强的经济实力和出资能力，并要求提供自项目发布之日至投标截止时间前银行出具的≥￥1000 万元的资金时点存款证明。最终由云南华杰医疗器械有限公司、昆明金域医学检验所有限公司联合中标。

此次招标文件虽未对供应商设置“”的筛选门槛，但是随着服务期限由3年延长至5年，由接受联合投标到拒绝，实则是对供应商的资金、仓储、供货、配送等方面的实力提出了更高要求。而这些往往只有大型药械流通企业能够胜任。

不止南阳县，今年8月，安宁市第一人民医院发布了《安宁市医疗共同体医用耗材（含诊断试剂）SPD精细化管理服务采购项目招标公告》（以下简称《公告》），该项目分三个标段，服务期限为5年，计划为全县10家医院医用耗材集中配送，公开招标3家具有较强实力的药械流通企业。

6月，《南县血防专科医医院及19家乡镇(中心)卫生院医用耗材集中配送服务采购公告》下发，南县卫健局为全县20家医院医用耗材集中配送，公开招标1家具有较强实力的药械流通企业，3年耗材采购配送打包，预算金额高达7000万元。

去年6月，崇州全市18家公立医院耗材也打包给4家供应商。这18家医院，仅3家是市级医疗机构，其余15家均为基层医疗机构。

更早之前，山西吉县医疗集团医用耗材配送服务打包给8家企业，共涉及6家县级医院在内的100余家医疗机构……

近几年，县域医疗市场耗材采购配送打包，开始渐成趋势，云县、安宁市、南县、崇州市都只是中国当下县域耗材市场一个小小的缩影。

随着紧密型县域医共体的爆发，县域医疗机构打包耗材采购已经开始遍地开花。

据国家卫生健康委消息，截至目前我国已经在800多个县（市、区）试点建设紧密型县域医共体。

国家对县域医共体的大力推进，也为耗材SPD服务模式在县域医院的遍地开花，提供肥沃的土壤。

巨大的县域市场，无论是大型药械流通企业，还是中小经销商本都有机会一较高下。但从政策层面，县域医疗市场耗材采购模式却迎来巨大变革。

紧密型县域医共体内药品、耗材统一招标、配送，对供应商资质要求均大幅提升：经营能力强、实力雄厚、信誉好。对于仓储能力、物流配送能力、资金以及管理能力的要求，更并非一家中小企业能够企及。

耗材SPD服务模式下配送商数量被全面缩减，强势企业则通过资源聚拢、优势整合、高效运营，不断获得市场。许多区域联合打包项目，最终也纷纷被少数或一家巨头拿下。

不仅如此，在非联合模式的大量县域医院、二级医院单独招标项目中，国药、上药、华润等流通巨头及其子公司也已是中标常客。

但市场始终有限，谁多拿了，谁就要少拿。随着耗材打包配送向着更广、更深的地方快速蔓延，从大三甲一直到乡镇卫生院，意味着很多做地方市场的经销商也一起被卷入这场“淘汰赛”，迎接新一轮洗牌。

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