10亿元！大三甲大批耗材被打包，疯狂淘汰经销商…

2023-11-25

来源: 医疗器械经销商联盟

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未来医院耗材管理全新方向，SPD模式持续爆发！

近日，南华大学附属第二医院发布了《SPD医用耗材供应链管理服务项目招标公告》。该项目配送耗材范围为纳入医疗器械分类目录管理的各种医用耗材（包括低值、高值、检验试剂），服务期5年，该院采购量约人民币2亿元/年。

公开资料显示，南华大学附属第二医院始建于1949年，是一所集医疗、教学、科研为一体的大型综合性三级甲等医院。

也就是说这家大三甲医院，近10亿元的耗材试剂SPD项目要打包给一家企业。

今年以来，中日友好医院、北京朝阳医院、湖北省肿瘤医院、湖北民族大学附属民大医院、海南省人民医院、福州市第一医院、长沙市第一医院等多家大型医院均在推进SPD的采购项目，其中不乏上亿元的招标金额。

尤其是我国百强医院中，超过50%的医院已经开始落地SPD项目，并且快速向二级及以下医院扩围。

从2019年到2022年10月，收集到国内开展SPD项目的公立医院数从32个快速增长到647个，增势颇为强劲。仅2022年前10个月开展的SPD项目，已经接近2019-2021三年实施数量的总和。

同时，《2022中国公立医院医疗器械SPD市场分析报告》指出，保守预估，到2023年底我国开展SPD项目的医疗机构有望超过1200家，达到2021年的两倍。

SPD如同雨后春笋势如破竹，开始了全面席卷全国医院的热潮。

在汹涌而来的SPD大潮中，医疗反腐这股过境的飓风，更是把这股浪潮推向了顶峰。

因为医疗反腐，SPD成为近期医疗圈最热的词汇之一。

耗材SPD服务模式下，医院能实现用后结算、零库存管理和精细化管理，降低物流管理成本，减少浪费，全程可追溯。这一点与当下医疗反腐深入推进，院内耗材购销使用要求全面监管的态势不谋而合。

在严打药械回扣、购销腐败的当下，院内耗材领域的监管，”耗占比“成了全国医院严格考核，以及国家卫健委在二三级医院考核中点名的指标。

据悉，某医院上线SPD后，其检验科、手术室、骨科、外科等重点科室同期平均耗占比下降4.28%，医院同期平均百元医疗收入耗占比下降9.82%。

这一点无疑进一步赢得了医院青睐。

此外，SPD模式在当下大火，仍旧离不开两大核心要点：

一是刚需：聚焦至项目本身，一个医院的医疗器械规格及类别有上万种，运营管理的复杂程度也更高；叠加医药及医疗器械作为医院的最主要成本，占据55%左右，因此作为具有 " 降本增效 " 的SPD项目在医院端具备刚需性。

二是创新：SPD模式已经经过不断升级，已经形成了SPD智廉监管。通过和HIS系统打通，直接为纪委监察委的医疗反腐，在院内形成耗材设备的全流程、数字化监控，成为纪检监管的有效抓手和创新渠道，为纪检监督插上数字翅膀。

医院控费刚需，加上全面迎合医疗反腐的创新模式，SPD无疑是在风口之上实现了快速起飞。

在快速发展的SPD模式背后，一些颇具争议的问题也浮出水面。

今年9月，赣州市第五人民医院在巡查中被要求通报整改，其中耗材SPD项目服务方国药江西医疗器械子公司在医院的耗材配送业务被终止，从原因来看主要涉及“商业统方”问题。要求进行耗材目录重选，以及对SPD项目接入监控系统，并对SPD项目负责人、医院耗材管理部门、各科室领用负责人进行约谈。

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以统方数据来换取金钱的现象，是医疗贿赂链条中的关键一环，由于商业统方极有可能被利用进行不正当利益输送，近年来屡被管理部门禁止。而在SPD模式下，则延伸出一种更为隐蔽的”商业统方“行为。

SPD模式下，耗材院内管理可以实现信息共享，但是过度的信息共享也会给医院管理带来风险。

尤其是负责医院耗材SPD项目的商业公司，商业公司集物资经营与管理为一体，同时掌握供应与采购业务，对医院来说是一个潜在的内控风险制造方，可能会使院方采购自主性受影响、采购业务被绑架，管理角色被弱化。

这也让不少业内人士开始担心，SPD模式下医疗器械商业公司”既当裁判员又当运动员”，形成非公平商业竞争。

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