超声刀选品指南

超声手术刀也叫超声刀是一种高频电外科设备。具有出血少、对周围组织伤害少、术后恢复快等特点，其作用于人体组织起到切割与凝闭的作用，不会引起组织干燥、灼伤等副作用，刀头工作时也没有电流通过人体，在手术室中有着广泛的应用，有无血手术刀之称。

主要用于生物组织的切割与血管闭合等操作。

超声手术刀主要由主机、换能器手柄、超声刀头、脚踏板组成。

超声手术刀的主要作用机理为主机输出电信号，经由换能器利用电致伸缩效应或磁致伸缩效应，将超声电能转换为机械能产生高频振动，通过变幅杆的放大和耦合作用，推动刀头工作并向人体局部组织传播能量，从而达到手术治疗目的。

超声刀头振幅很小，但振动频率极高，从而产生了很高的瞬时加速度。因此在进行软组织切割时，被作用部位可迅速被切开，而不伤及其周围组织。

超声刀头接触到人体后还会产生微声流作用、空化效应、热效应及止血效应：

（1）微声流作用：表现为超声振动使被作用组织变成均浆，切割升温时会使组织中的脂肪逸出。液化组织在刀头振动作用下，可在刀头附近形成微声流，微声流伴生的切应力使组织细胞遭到破坏。

（2）空化效应：使组织液中大量的微气泡（空化核）体积急剧膨胀、破裂引起组织层面的分离从而达到解剖分离的效果。

（3）热效应：是由于超声波频率高、能量大，在被介质吸收时，部分能量转化为热能，从而引起生物组织温度的升高。

（4）止血效应：超声手术刀工作时，高频振荡的刀头接触组织液或血液，产生强烈的空化效应，大量空化泡爆裂的热效应使其附近的蛋白质破碎凝固并堵塞于血管断口处实现紧急止血；同时，手术刀切割时不论是振动摩擦还是空化效应，都会导致作用机体出现一定程度的升温，可提高该区域附近血液中凝血酶的活性，从而加速凝血反应过程。

（1）吸引式超声手术刀：由主机，治疗声头，吸引装置组成，利用超声的空化作用，粉碎病变组织或准备除去的组织，再用泵吸出，完成治疗。

吸引式超声手术刀止血的原理是在破坏和吸除高含水量组织细胞同时，使弹性较强的高胶原含量组织完好无损，使手术在安全、少血或无血条件下进行。

（2）切割式超声手术刀：由主机和治疗声头组成，它是利用治疗声头的超声效应和高频机械振动，切割、分离组织，是与传统的外科手术相似的超声治疗方式，刀头小、产热少、止血好，可在视野很小的情况下进行操作，常用于腹腔镜手术。

（1）良好的止血效果；

（2）精确切割；

（3）安全性高；

（4）术后恢复快、预后良好；

（5）无灼伤、对周围组织损伤小。

（1）超声手术刀临床用于切割与凝血、白内障乳化、肿瘤吸引切除、吸脂等方面。对于含水分多、胶原成分少的组织效果最好，如脑、肝、脾等器官，而对胶原成分多的组织作用甚微，如血管、筋膜等。

（2）超声手术刀临床主要应用在脑外科、神经外科肿瘤、肝肿瘤、胸外科各种肿瘤的切除，脂肪吸除以及各种含水分丰富的细胞组织的切除。近年来其使用领域已覆盖眼科、脑外科、神经外科、普外科、泌尿外科、胸外科、妇科、小儿外科、五官科等。

（1）使用前先检查刀片扳手座是否开裂或磨损。如果发现损坏，必须先进行生物医学评价，然后才能决定是否可以使用或予以更换，在高压蒸煮后，要让刀片扳手在室温下至少冷却15min或在室温无菌水中浸泡5min后再使用。

（2）严禁将液体溅射或泼洒在发生器上，或将发生器浸入液体中，可能会损坏发生器并造成电击或失火危险。

（3）仪器在按测试键前和进行系统检查时，刀具一定要避开机械、手术布单或其他物件。同时考虑刀烟雾和气雾等副产物可能具有致癌和感染危险。在开放手术和腹腔镜手术中都应采取适应的防护措施。

（4）设备不宜存放在与空气与氧气或氧化亚氮混合的易燃麻醉气体场合使用。

正确连接主机、手柄、刀头后，第一次开机主机会自动自检，自检通过后可以正常使用。如果在自检过程中有任何问题，则在主机的显示屏上会显示相应的7个错误代码，这7个错误代码分别为阿拉伯数字1~7，请根据这7个错误的代码来检查和维修机器。

（1）故障代码：Error code 1；

可能原因：在启动时主机功能故障或前面板按键被激活；

解决方案：重新启动机器，如果故障依然存在,请联系厂家维修人员进行检修。

（2）故障代码：Error code 2；

可能原因：主机温度过高；

解决方案：关闭主机，移开任何阻碍主机后部以及底部通风口的障碍物，如果没有明显的障碍物或外部热源，需联系厂家维 修人员进行检修，或打开电源等待30min后主机清除故障，如果故障依然存在，请联系厂家维修人员进行检修。

（3）故障代码：Error code 3；

可能原因：手柄故障

解决方案：

 ①检查是否在没有连接手柄时激活了脚踏。对于HPBLUE手柄，请确认使用了蓝色扭力扳手和助力握持正确地安装了刀头到手柄上。

②确认手柄已经完全插入并连接主机手柄接口（手柄上的白点在12点方向)。

③使用扭力扳手拧紧刀头并且把任何残留在刀头鞘壳末端的组织仔细地清理掉。

④安STANDBY键来清除障碍故障信息并返回READY 模式。

⑤激活系统，在 PRE-RUN TEST运行时，确保刀头裸露在空气中。如果使用的是多用剪，应确保钳夹打开，并在运行时没有接触任何物体。

⑥如果故障依旧存在，请将主机放置于STANDBY状态安装测试棒，按TEST键，如果还是出现手柄故障代码,请更换手柄或安装一个新的测试棒，并按TEST键。

⑦如果没有故障发生，请安装刀头，按STANDBY键返回READY模式，激活系统。

（4）故障代码：Error code 4；

可能原因：手柄超过正常工作温度；

解决方案：卸下手柄,在室温的消毒水中放置5min或在室温下放置45min来降温。

（5）故障代码：Error code 5；

可能原因：刀头的故障；

解决方案： 

①使用扭力扳手拧紧刀头并且把任何残留在刀头鞘壳末端的组织仔细地清理掉。

②安STANDBY键来清除障碍故障信息并返回READY 模式。

③激活系统，在 PRE-RUN TEST运行时，确保刀头裸露在空气中。如果使用的是多用剪，应确保钳夹打开，并在运行时没有接触任何物体。

④如果故障依旧存在，请将主机放置于STANDBY状态安装测试棒，按TEST键，如果 还是出现手柄故障代码,请更换手柄或安装一个新的测试棒，并按TEST 键。

⑤如果没有故障发生，请安装刀头，按STANDBY键返回READY模式，激活系统。

（6）故障代码：Error code 6；

可能原因：脚踏开关卡住；

解决方案：移动无意中触动开关的物体，并确认主机插口和脚控连线接口均是干净和干燥的。请检查脚踏与主机的连接看是否有脱落，如没有,请更换新的脚踏开关或联系厂家维修人员进行检修。

（7）故障代码：Error code 7；

可能原因：手控开关卡住；

解决方案：移动无意中触动开关的物体，并确认手柄末端的接头和手控开关近端转换帽均是干净和干燥的。请检查脚踏与主机的连接看是否有脱落，如没有,请更换新的脚踏开关或联系厂家维修人员进行检修。