显微用镊夹选品指南

显微镊为常用的显微手术器械之一，可用来提取、分离微细组织和夹提缝线打结。其尖端尖而不锐，边缘无棱角，对合好，能牢固地夹住汗毛。

显微镊用于断指（肢）再植、吻合血管的组织移植、吻合血管的足趾移植再造拇指或手指、周围神经显微修复、吻合血管的小器官移植等。

显微止血夹主要用于显微手术临时夹闭血管、组织止血。

（1）医用缝合显微镊

这类显微镊本体两侧设有镊柄，镊柄上各设有一个镊头，两个镊头之间相对应的设有两个剪线刀片，在进行手术缝合完成后，可以直接将显微镊前伸，用显微镊上的剪线刀片剪短线头即可完成手术缝合，操作简单，节省时间，减轻了医生的工作量，提高了工作效率。

（2）眼科用显微镊

本类显微镊由手柄组件、滑套组件、镊杆组件以及镊尖组成，手柄组件包括镊身及两个压杆；滑套组件包括固定套及滑套；镊杆组件包括固定杆及活动杆；镊尖包括两个夹片。适合联用于白内障超声乳化和玻璃体视网膜手术患者，作为治疗手段，适用于白内障术后形成的较厚的、激光难以奏效的难治性后发障的治疗。

（3）神经外科电子显微手术镊

本类器械包括机械镊架、显微镊头、显微探头、操作灯头等结构。使用方便，结构简单，安全高效，极大地减轻了医务人员进行显微神经外科手术的工作难度。

（1）显微镊精细的清洗可降低103~104 细菌量。清洗是为了降低生物负荷，去除油剂和无机污染物，避免热源反应，提供物品灭菌时达到无菌保障水平。显微器械必须经过手工清洗。

如果清洗不彻底，易产生以下两种结果：

① 容易在器械或内腔形成一层生物膜，是造成感染的重要因素。生物膜是自由游动的细菌，附着在物品表面上生存，生物膜的存在，影响灭菌效果；

② 易形成结晶( 蛋白质疑固)，加速器械的老化、破损、变形，若形成结晶是不能清除的。

（2）清洗室工作人员要戴好手套，穿好隔离衣及防水围裙，戴护目镜、脚套、袖套，避免污染物溅入自己的皮肤或其它部位。同时防止锐器损伤皮肤，做好工作人员的自身防护工作。

清洗步骤如下：

① 把器械放在1: 10的多酶清洗液（3M）中浸泡3~5分钟，要求打开器械的各个轴节，全部浸泡。水温控制在40~45℃，温度过高将致器械表面血液蛋白质疑固而难以清洗，温度过低将影响酶与蛋白质的作用，效果减弱；

② 若是乙肝等感染手术器械需浸泡在1500毫克/升的万福金安等消毒液中30分钟。使用专用的小毛刷彻底清洁其管道及缝隙和齿槽部位；

③ 在超声清洗机内清洗5~10分钟，超声清洗是利用超声波发生器发出高频振荡信号，在清洗液中产生空化效应，从而达到清洗小的碎屑的目的，用软化水经过分布在喷淋槽壁上不同方向的喷嘴喷淋冲洗，大大提高洗涤效果。清洗时水温控制在40~45℃，功率强度30~40 kHz。

④ 在清洗机内，用蒸溜水流动漂洗、冲洗、上油、烘干。如果器械有锈迹出现，应先在1 : 7的除锈剂中浸泡，但时间不能超过10分钟。因为除锈剂中含有弱磷酸，对器械有一定的腐蚀作用。

⑤ 常用的显微器械用专用的器械盒(不锈钢) 放置灭菌。此盒内衬有保护层，器械的锋利部分套用保护帽，在避免器械与器械相互碰撞和摩擦的前提下摆放和运送，避免尖部损伤及零部件丢失。不常用的器械每隔半年上油一次。

（1）本产品在灭菌消毒时不得与其他金属器械碰撞，以免损伤器械。

（2）本产品为非灭菌包装，在使用前须清洗。然后按照规范进行消毒处理。

（3）本产品在储存、贮运过程中应注意防潮。

（4）在使用时应根据手术需要，选择合适的型号规格器械。

（5）在使用前须观察器械外观是否完好，若出现破损、连接松动、生锈等情况禁止使用。

对于显微手术器械应符合以下要求：

（1）小型、轻巧，一般长度为14~16cm，大部分采用弹簧式把柄，操作轻便、灵活。

（2）纤细，特别是器械的尖端；并能紧密接触，夹持细小组织。

（3）不反光。

（4）无磁性。

显微外科应用范围日趋广泛，除眼科、耳鼻喉科和神经外科以外，在再植、移植和修复重建外科方面也有应用。