加压袋选品指南

主要由储气囊、吊环带、搁液袋固定膜、气管、气阀、充气球组成。

（1）主要用于输血输液时的快速加压输入，以帮助血液、血浆、心脏停博液等袋装液体尽快进入人体。

（2）用于持续加压含肝素液体以冲洗内置的动脉测压管。

（3）用于神经介入或心血管介入手术时加压输液。

（4）用于开放性手术的创面与器械冲洗。

（1）血浆袋或输液袋装入输液加压袋夹层中，将血浆袋或输液袋的悬挂绳子串入输液加压袋的吊环带内，然后将它吊在输液固定架子上。

（2）用手捏球充气，气体通过阀门、气管，自行流入输液加压袋的气囊内。

（3）输液量的快慢大小可由输液加压袋充气加压的高、低自行调节。

（4）待输液结束后将气阀门按下，气阀即打开放气，将储气囊里的气体排出。

（5）如继续输液则重复上述动作。

（1）徒手挤压法

优点：经济，无需耗材，只需双手加压血袋即可操作。

缺点：专人操作，费时费力，压力不受控，对血液的作用不均衡, 使细胞的受力不均匀，因人而异对血细胞产生破坏力, 导致血液制品的性质发生改变。

（2）手工式输血加压袋

优点：无需手工挤压，压力可调。

缺点：专人操作，需手工挤压充气气囊，随着液体流出压力越来越小，以至滴速越来越慢。

（3）全自动输液输血加压系统

优点：全自动化，操作简便，系统智控，压力恒定，过压保护，充压仅30秒，充分利用每一秒时间抢救患者。

缺点：与前两种方法相比，成本略高。

正确的输注途径是保证加压输血有效性的条件之一。

临床上需要快速输血时,应及早建立独立的输血通路，尽量选择有弹性、粗直上肢静脉，最好能有中心静脉置管通路，来保证输血速度。

有时通过中心静脉置管输血时，加压输血速度也没达到医嘱要求，这可能是护士在中心静脉置管延长管上添加了各种附加装置(三通、肝素帽、安全接头、精密过滤器等)或者发生扭曲折叠。所以记得当需快速加压输血时，务必关注输注途径和其途径的有效性。

（1）包装后的输液加压袋应贮存在相对湿度不超过85%，无腐蚀气体和通风良好的室内。

（2）包装后的输液加压袋在遵守贮存和使用规定的条件下，自出厂之日起—年半内(使用期为一年) 。

（3）不能正常工作，生产企业将无偿地为用户修理或更换。

临床上要根据患者失血程度来决定输血速度。

（1）压力为100-140 mmHg时,输血速度为200-300滴/分。

（2）压力为140-180 mmHg时，输血速度为300-400滴/分。

（3）压力为180-240 mmHg时，输血速度为直线状态。

但随着血液的输注，压力袋的压力会逐渐降低，也应注意根据血袋内血量的多少调节压力至适宜的压力范围，以免影响输血速度。

体温过低：当大量输入冷藏的库血,会使患者体温迅速下降,而发生心室纤颤(特别在低钙高钾的情况下更易发生)。所以输血前应将库血在室温下放置片刻，使其自然复温到室温（大约20摄氏度左右)再行输入。

心脏负荷过重：心脏代偿功能减退的患者,如心脏患者、老年或小儿输血量过多或速度过快,都可增加心脏负担，甚至引起心力衰竭。所以当患者出现发绀、肺水肿,须立即停止输血，立马处理。

出血倾向：当大量失血者在短时间内大量快速输血，则会同时会有大量的枸橡酸钠输入体内，以致来不及氧化，即与血液中的游离钙结合，使血钙下降，毛细血管张力降低，血管收缩不良。加之库血中的血小板数量和活性均减低，凝血因子不足，均可导致出血。所以临床上大量输血时，应间隔输入新鲜血液，输血在1000 mL 以上时，应给予10%葡萄糖酸钙10 mL静脉注射。

酸碱失衡：需大量输血者常有休克及代谢性酸中毒,大量输血可加重酸血症，应考虑每输血500 mL加入5%碳酸氢钠35-70 mL。

加压大量输血时，可对血液进行加温，不过要正确加温。

临床上需要进行血液加温的情况包括大量快速输血（成人 ﹥ 50 mL/（kg·h）；儿童 ﹥ 15 mL/（kg·h））、婴儿换血疗法、受血者体内存在具有临床意义的冷凝集素。

血液加温必须有专人负责并严格观察，最好在专用血液加温器中进行。如无此条件，可将血袋至于 35-38 摄氏度水浴中，轻轻晃动血袋，并不断测试水温，15 分钟左右取用。

加温时注意水温控制，不得超过 38 摄氏度，以免造成红细胞损伤或破坏而引起急性溶血反应，加温过的血液要尽快输注，未输注的不得再次放入贮血冰箱保存。

广泛适用于医院、战场、野外等场合，是急诊、手术室、麻醉、重症监护等临床科室紧急输液补液操作及各种有创动脉压检测的临床紧急救治的必备品。