现我院对一次性射频等离子体手术电极、一次性视频喉镜片、2%葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒液采购项目进行需求征集，欢迎各供货商提供相关资料和报价，征集信息如下：
一、项目内容
| 项目序号 |
项目名称 |
备注 |
| 1 |
一次性射频等离子体手术电极 |
双通道脊柱内窥镜下消融止血。 |
| 2 |
一次性视频喉镜片 |
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| 3 |
2%葡萄糖酸氯己定醇皮肤消毒液 |
小容量包装、消毒液体为淡黄色 |
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二、供货商需提交资料清单
1、按【英德市人民医院医用耗材供应商项目报名表】 （附件 1） 准备相关资料 并按目录表顺序排列装订。
三、提交资料说明
1、供货商递交的资料请加盖单位公章，按顺序装订成册。
2、如同时报名多个项目，需分开装订每个项目的报名资料。
四、资料提交信息
1、数量要求：报名时需 提交 1份加盖公司公章的正本书面文件 。
2、方式：书面资料需面递或邮寄。
3、报名时间：自公告发布之日起十日内(上午***8:******至12:******;下午***2:3***至***5:3***)。【如已参加院内报名，无需重复】
4、地点：英德市人民医院办公楼二楼采购办办公室。
5、项目调研会时间另行通知（未收到调研会通知的，属不符合院方要求，不再另行通知）。
五、如有疑问，请电话咨询，谢谢。
六、联系人信息：
1、联系人：康老师
2、联系电话：***763-2222218
附件 1：
英德 市人民医院 医用 耗材供应商 项目报名 表
| ***="***4***"> 供应商名称 |
***="563">
|
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| ***="***4***"> 项目名称 |
***="563"> 项目 |
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| ***="84"> 类别 |
***="56"> 序号 |
***="425"> 资料名称 |
***="***37"> 页码 |
| ***="84">
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***="56"> *** |
***="425"> 医用耗材项目报价表 (附件2） |
***="***37">
|
| ***="84"> 供应商证件 |
***="56"> 2 |
***="425"> 营业执照（三证合一） |
***="***37">
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| ***="56"> 3 |
***="425"> 医疗器械经营许可证 第二类医疗器经营备案凭证（如有请提供） |
***="***37">
|
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| ***="56"> 4 |
***="425"> 法定代表人资格证明书 ， 企业法人给业务员的委托授权书，企业法人及业务员的身份证复印件（注明有效期） |
***="***37">
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| ***="56"> 5 |
***="425"> 招投标近三个月的缴纳税收证明 、社会保险参保证明、近六个月 任意一个月的财务报表。【财务报表须包含资产负债表、利润表。】 |
***="***37">
|
|
| ***="84"> 生产厂家（ 进口总代 ） 证件 |
***="56"> 6 |
***="425"> 医疗器械备案凭证 /医疗器械备案信息表 （一类产品）； 医疗器械注册证、注册证登记表 （二、三类产品） |
***="***37">
|
| ***="56"> 7 |
***="425"> 营业执照（三证合一） |
***="***37">
|
|
| ***="56"> 8 |
***="425"> 国产：医疗器械生产许可证 /医疗器械生产产品登记表 进口：医疗器械经营许可证 /第二类医疗器械经营备案凭证 |
***="***37">
|
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| ***="56"> 9 |
***="425"> 产品销售授权书（注明有效期，保证一年以上） |
***="***37">
|
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| ***="84"> 其它 |
***="56"> ****** |
***="425"> 近三个月内销售 给其它三 家 医院的发票复印件（同一品牌、同一型号） |
***="***37">
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| ***="56"> *** *** |
***="425"> 其它资料 （如 产品使用客户名单、 产品彩页等） |
***="***37">
|
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供应商盖章 ： 年 月 日
备注 :***、所有证件必须加盖公章，资料真实有效 2、资料按顺序排列装订
附件 2：
医 用 耗材 项目报价 表
| ***="***53"> 供应商名称 |
***="2***9">
|
***="***25"> 联系方式 |
***="***68">
|
||||
| ***="4***"> 序号 |
***="******2"> 耗材名称 |
***="63"> 规格 |
***="6***"> 单位 |
***="79"> 报价 /元 |
***="***4***"> 生产厂家 |
***="***68"> 医用耗材招采管理系统（广东省）挂网 ID |
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| ***="4***">
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***="******2">
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***="63">
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***="6***">
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***="79">
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***="***4***">
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***="***68">
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| ***="4***">
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***="******2">
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***="63">
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***="6***">
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***="79">
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***="***4***">
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***="***68">
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| ***="4***">
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***="******2">
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***="63">
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***="6***">
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***="79">
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***="***4***">
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***="***68">
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| ***="4***">
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***="******2">
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***="63">
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***="6***">
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***="79">
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***="***4***">
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***="***68">
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| ***="4***">
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***="******2">
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***="63">
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***="6***">
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***="79">
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***="***4***">
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***="***68">
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|
| ***="***53"> 供应商确认 |
***="344"> 本公司承诺提交的资料与上述填写信息真实、有效，如有虚假，本公司承担由此引起的一切责任。 签名确认：
公司名称：（公章）
年 月 日 |
***="***68">
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