拖欠货款，141家三级医院被约谈

       7月1日，国家卫生健康委发文《关于2018年度全国三级公立医院绩效考核国家监测分析有关情况的通报》（以下简称《通报》）。

       其中《通报》中显示，此次参与2018年度绩效考核工作，有2398家三级公立医院。在针对数据质控发现的问题，对141家三级医院进行集体约谈并核减相应绩效考核分数；对影响恶劣的西安市第三医院进行全国通报批评，对其主要负责人与相关负责人给予党纪政纪处分，绩效考核成绩计零分。

       在2019年8月2日，国家卫健委发布《关于通报西安市第三医院绩效考核有关问题的函》。

       卫健委组织专家开展数据质控，发现西安市第三医院病案首页数据存在严重问题，经查发现该院上报病案首页原始数据经改动，绕过信息系统自动排查程序，上传成功但数据不实。

       经调查了解，该院病案首页上报工作交由公司负责，公司打包上传的病案首页数据未经医院审核，导致数据存在大量错误，严重影响该院、陕西省绩效考核成绩，也对全国绩效考核工作带来恶劣影响。

       该大三甲医院遭受如此重大的处罚，可以看出，国家对于医院绩效考核的严苛程度之深。同时，此次事件也暴露出多家三级医院对于绩效考核工作重视程度不够，且抱有侥幸心理。之后必然会加大医院绩效管理的考核。

       值得注意的是，在6月9日国家卫健委发布了《国家三级公立医院绩效考核操作手册（2020版）》。此手册也公布了55项三级医院考核指标。

       在2020年三级公立医院绩效考核指标中，国家卫健委对于室间质量评价的临床检验项目数、资产负债率等指标重点考核，一旦医院被被查出问题，将会遭受更大的处罚。

      《通报》中明确批露，三级医院考核中出现的重点问题：约三分之一的医院资产负债率大于50%，同时“严禁公立医院举债建设”的规定落实不到位。

       此次《通报》可以看出国家对公立医院的考核已经深入到最基本层面，资产负债率是衡量医院偿债能力的重要指标，而偿债能力是衡量医院财务实力的指标之一。

       医院的负债范围基本在购置医疗设备、盲目引进项目、医院之间竞争、地方政府财政投入不足等方面。而购置医疗设备是三级医院负债的重点领域。

       尤其是大型医疗设备的配置，早前多地三级医院存在举债配置大型医疗设备的现象，但是实际使用较少，造成资源浪费和长期欠款。

       这也导致国家卫健委在后疫情时期，削减医疗设备的配置预算。

       就在6月11日，国家卫健委财务司最新发布了国家卫生健康委员会2020年部门预算，对各个部门2020年的收支情况进行了说明。

       值得注意的是，2020年国家医保局对公立医院的拨款将同比去年2019年减少近三成。其中综合公立医院2020年的预算数同比去年下降了41.8%。

       可以说，公立医院财政拨款的减少，至少在2020年公立医院设备的配置必然会收紧。

       大三甲医院，拖欠货款被查 ！

       提起拖欠货款，医疗器械行业的经销商和中小企业不禁要掬一把辛酸泪。在医疗购销领域中，公立医院购买耗材、器械所形成的欠款金额巨大。回款周期越长，耗材、器械企业承担的压力就越大，回款不及时，耗材企业承担着巨大的资金压力，严重影响企业后续发展。

       此前，在河南省7家三级医院的财务收支状况中，就有两家三甲医院被指出存在长期拖欠械企耗材、试剂、设备货款情况，欠款金额高达1.25亿元。更有甚者，个别地区的医院回款周期甚至长达960天。这样高昂的欠款金额和回款周期，对于资金较为薄弱的医械中小企业而言，可以说是“压死骆驼的最后一根稻草”。

       就在6月19日，苏州市医保局发布《苏州市药品（医用耗材）采供责任约谈制度（试行征求意见稿）》明确要求约谈拖欠货款的医疗机构。

       无独有偶，除了苏州市，近日，莆田市第一医院（三甲医院）因长期拖欠供应商货款、耗材回款一拖再拖等问题被通报，该院财务科科长被通报批评，并调离岗位。