公立医院拖欠货款，全面整治

《通知》显示，国家发改委、工信部、财政部、人民银行等多部门联合发声，强调要加大拖欠中小企业账款清理力度。

推动健全防范和化解拖欠中小企业账款长效机制，加强拖欠投诉受理、处理，提升全流程工作效率，对拖欠金额大、拖欠时间久、多次投诉的问题线索重点督促，保护中小企业合法权益。

也就是说，此次国家多部委将联合出手，让被拖欠的货款回到企业手中！

在我国械企中，大多数都是中小企业。一直以来，货款结算都是医械人心中难言的痛。

然而，早在2020年，国务院便出台《保障中小企业款项支付条例》，对付款期限作出明确规定，机关、事业单位从中小企业采购货物、工程、服务，应当自货物、工程、服务交付之日起30日内支付款项，合同另有约定的，付款期限最长不得超过60日。

尽管已经有了明确规定，货款拖欠却依然是业内普遍现象。

早在21年国务院第七次大督查中，就发现仅湖南两家医院：怀化市第一人民医院和郴州市第一人民医院，拖欠货款超10亿元，另外部分医院占压药械流通企业大量资金且付款期限过长。

湖北省医药行业协会，调研了8家有代表性药械商业企业，结果表明，公立医疗机构药械回款账期最长达960天，违反国家要求30天付款的32倍，欠款金额最高达8600万元。

另外调查还发现，2019年青海省药械流通企业回款期平均为239天，个别甚至超过5年；西宁市第三人民医院拖欠37家民营企业1523.74万元，其他公立医院也存在不同程度的拖欠账款情况。

不仅仅是医疗机构长期拖欠货款，赖账、押账也不在少数。不少耗材、设备供货商因为资金压力大而面临生存困境。

甚至不少医械厂商反馈，只能通过借贷的方式维持产品的正常供应，每月的损失已经高达数十万元……

为纠正此类乱象，各地展开了一系列清查医院欠款的行动。

21年3月，山东省发布通知，对济南、淄博、济宁等7个市14个县，拖欠药械企业货款超1年的89家基层医疗卫生机构进行通报；前不久，百年大三甲海南省人民医院，同样因为拖欠中小企业账款问题而被通报。

但此类检查、通报毕竟覆盖面有限，基于此，新型监管方式诞生了！

4月11日，广州市医用耗材采购交易平台发布《关于广州市医疗机构新增超期未结算排行榜功能的通知》。明确要求：

自2023年4月10日起，广州医用耗材采购交易平台新子系统的统计管理菜单中，新增广州地市医院欠款情况排行榜功能。

排行榜将依托医用耗材招采子系统，对全市公立医院欠款情况进行摸排统计，并按照排名对外公示，每月通报。

这意味着，全市公立医院拖欠药品、耗材货款，正式被纳入全面监控！

严查严管是一方面，另一方面，近年来，各地都在积极试水医保基金与企业直接结算，从根儿上破局货款拖欠难题。

其中，动作幅度最大的莫过于山东省。

21年8月，山东就出台方案，明确建立全省统一的药械结算监管平台，完成带量采购药品耗材医保基金直接结算。

一年后再发公告，要求全省各级公立医院，全面落实集中带量采购药械货款医保基金与企业直接结算工作，对于拒不开展的采取约谈、公开通报等措施。

据山东省22年6月披露的数据，药品货款直接结算范围已覆盖全省2622家公立医疗机构，全面实现了对集采药品的直接结算；德州等8市在221家医疗机构实现了对集采耗材的直接结算，货款结算周期由原来的平均8-12个月缩减至平均30天，基本实现“月结”。

显然，不管是对医院欠款的全面监控，还是直接接手结款权限，招采子系统的应用深入到结算环节，为破解货款拖欠问题打开了新路子。

截至目前，全国范围内，上线招采子系统的省份已有20余个，推进医保直接结算耗材货款的省份已经达到16个，医疗机构拖欠回款问题势必会得到更加彻底的整治！