基层医改补齐“短板”究竟有多难？

   医改是一个庞大的系统工程，仅靠地方财政投入很难支撑卫生事业发展之需，各级政府应尽快建立基层医改配套投入的长效机制，保证基层医疗卫生机构正常运转，对乡镇卫生院、社区卫生服务机构情况认真摸底，将其从建设和改造负债中解脱出来，更好地为群众健康服务。

  “国家应规划布局，对欠发达地区上规模的民营医院给予扶持，帮助其吸引、留住人才，在水、电、房屋、土地政策上享受与公立同等待遇。”贵州省卫生厅医政处处长刘志远说。

   有舆论指出，基层医改“有破必有立”，不能只“破”不“立”，例如旧的“以药补医”制度革除了，新的后续政策跟不上，配套政策不健全，医药体制便会“断档”，将导致基层医药市场和医疗秩序混乱的“后遗症”。贵州省政协委员李梓建议，必须及时增补基本药物目录，理顺基层卫生投入体制，区分不同项目、不同渠道的资金，补足基层医疗机构因为实行基药制度产生的亏损。同时，扩大基药制度覆盖面，保证药品采购方便、配送及时、价格合理，并制定行之有效的绩效工资制度。

  还有专家建议，针对群众认可、疗效直接、价廉物美，而又不在省定基本药物目录内的药品，可以将其列入县级财政补贴的药品范畴，限度满足基层用药需求。

  “目前亟待解决的就是面对医改基层人才严重不足的问题。”任廷松建议，参照教育系统对民办、代课教师的政策，一次性买断工龄，解决赤脚医生的后顾之忧。同时，加大对基层全科医生的培养力度，人事部门在招收如放射、麻醉等冷门专业人才时适当放宽政策，逐步解决人才问题。