经销商必读：医联体这么火，现在执行情况如何，大佬都咋说？

  什么是医联体？

　　医联体是指区域医疗联合体，是将同一个区域内的医疗资源整合在一起，通常由一个区域内的三级医院与二级医院、社区医院、村医院组成的一个医疗联合体。目的是为了解决百姓看病难的问题，发烧感冒的就不用再挤进三级医院，在小医院也能解决，解决看病难的问题。实现了人民满意、政府满意、职工满意的预期目标。

　　分级诊疗作为近两年来国家医改重点，已被视为医改成功的标志，医联体被视为实现分级诊疗重要抓手，国家卫生计生委相关负责人表示，未来三级大医院的生存压力将越来越大，而城市二级医院如果没有特色专科，将生存艰难，现在已经有大批城市二级医院转型成社区卫生服务中心。

　　来看看大佬们都是怎么说的吧：

　　2016年 8月19日

　　全国卫生与健康大会

　　习近平总书记 ：

　　分级诊疗制度是五项基本医疗卫生制度之首，要大力推进。构建分级诊疗制度是重构我国医疗卫生服务体系，提升服务效率的根本策略，是“十三五”深化医药卫生体制改革的重中之重。构建多种形式医联体，正是推动分级诊疗制度落地的有效载体。

　　2017年3月5日

　　2017年政府工作报告

　　国务院总理李克强：

　　全面启动多种形式的医疗联合体建设，三级公立医院要全部参与并发挥引领作用，建立促进优质医疗资源上下贯通的考核和激励机制，增强基层服务能力，方便群众就近就医。

　　2017年3月11日

　　十二届全国人大五次会议

　　国家卫生计生委主任李斌：

　　分级诊疗制度是我们中国特色基本医疗制度之首，医联体是建立分级诊疗制度的重要抓手，也是一种制度创新，就是通过多种形式的医联体，把我们现在相对比较固定的格局纵横上下联通起来，形成一个合理的布局，这样就可以解决群众看病就医困难的问题，进一步优化服务体系，放大优势医疗资源效应，使得群众在家门口也能够看好病。通过医联体建设，使大的医院能够舍得放，基层机构能够接得住，老百姓能够愿意到基层去看病。

　　2017年4月12日

　　国务院常务会议

　　国务院总理李克强：

　　建设和发展医联体，是贯彻以人民为中心的发展思想、落实《政府工作报告》部署的重点任务，是深化医疗医保医药联动改革、合理配置资源、使基层群众享受优质便利医疗服务的重要举措。

　　2017年4月14日

　　国务院政策例行吹风会

　　国务院医改办主任、国家卫生计生委副主任王贺胜：

　　我国全面启动多种形式的医联体建设试点，三级公立医院要全部参与并发挥引领作用，6月底前各省都要明确推进医联体建设的工作方案，年底前，综合医改试点省的每个城市以及分级诊疗试点城市至少建成一个有明显成效的医联体。到2020年，在总结试点经验的基础上，全面推进医联体建设，形成较为完善的医联体政策体系。

　　2017年4月14日

　　国务院政策例行吹风会

　　卫生部应急办公室主任梁万年：

　　医联体建设将建成利益共同体，核心是要调动医联体内部医疗机构和医务人员积极性，要通过资源配置加强医联体的能力建设，同时配合推进医保支付方式改革，让医联体增强主动控费的意识，采取有效的自主控费措施。今后，我国还要完善考核机制，将服务的数量、服务的质量、老百姓的满意度、老百姓健康水平的改善以及整个基层服务能力的提升作为医联体评价考核的指标。

　　2017年5月11日

　　国家卫生计生委5月专题新闻发布会

　　财政部社保司副司长宋其超：

　　支持建立分级诊疗制度。财政部会继续安排补助资金，支持实施“农村订单定向免费培养医学生”、“万名医师支援农村”、全科医生参加规范化培训等各类针对基层的人员培训项目，加快提高基层服务能力。支持以需求为导向做实家庭医生签约服务，开展多种形式的医联体建设试点，为群众提供连续整合的基本医疗和健康管理服务。

　　河北省省级医院牵头的医联体成立

　　5月25日，河北省内分泌糖尿病科联盟成立，是目前河北省规模较大的医联体，正式成员有120家医疗单位，而且，除河北省各家省级医院专科，大部分是县级基层医院。

　　联盟主席，河北省医院副院长宋光耀教授说，目前，联盟医院120多家遍布全省各个层次的医疗单位，而且已经有80多家具备了远程诊疗，现在每个月已经诊疗达几十个病例。宋院长说，联盟系统成立，这120多个医院就有5千多个专科床位，年就诊人数计算是130万，压力很大，他们已经又上了一套系统。努力造福更多的基层患者。

　　广东省“十三五”全面启动医联体建设

　　5月24日，《广东省人民政府关于印发广东省“十三五”深化医药卫生体制改革规划的通知》(以下简称规划)在省政府网站发布，部署加快建立符合省情的基本医疗卫生制度，广东省卫计委进行解读。

　　规划称，“十三五”期间，广东省将全面启动多种形式的医疗联合体建设。城市的三级大型医院要全部参与医联体建设。要破除行政区划、财政投入、医保支付、人事管理等方面存在的壁垒，推动优质医疗资源共享和下沉基层。

　　此外，到2017年底，实现同级医疗机构间以及医疗机构与独立检查检验机构间检查检验结果互认。

　　内蒙古建成落地西北地区较大规模医联体云平台

　　25日上午，内蒙古自治区人民医院互联网+医疗健康云平台正式上线，这也是我国西北地区较大规模医联体云平台。

　　该平台是通过互联网技术，将内蒙古人民医院医联体内120多家协作医院的诊疗流程再造，并整合社会创新医疗资源，形成了完整的“互联网+分级诊疗”服务生态。平台上线相当于通过医疗机构间的紧密合作，把“大三甲”的“小分院”开到了基层，实现了“让技术跑，而不是病人跑”这一切实目标。

　　4月26日，《国务院办公厅关于推进医疗联合体建设和发展的指导意见》发布，提出“探索建立医联体内统一的药品招标采购、管理平台，形成医联体内处方流动、药品共享与配送机制”。

　　日前，内蒙古自治区卫计委就下发了《关于开展医疗联合体药品耗材采购试点工作的通知》(以下简称《通知》)，决定在自治区范围内试点开展以医联体为单位带量、带预算采购药品耗材工作。目的是既推进医联体建设，也降低药品耗材价格。

　　内蒙古药品、耗材采购即将大变局，而这也是国内先行推出的医联体带量采购模式，其做法值得关注，也或被其他地方参照过去。

　　黑龙江省全面启动四种模式医联体建设

　　在城市，由三级医院牵头，按照“3+2+1”(三级医院+二级医院+社区医疗机构)模式成立托管式紧密型医联体，逐步过渡到医疗集团;在县域内，以县级医院为龙头与乡镇卫生院组建医共体;在城乡间，以城市三级医院为核心与县级医院组建医联体;在学科内，由三甲医院重点学科通过专业委员会会员形式与省域内各级医院同类学科组建全省或区域专科联盟。我省6月底前将出台省级层面的医联体规划实施意见，通过纵横城区、城乡、县乡、学科的四种形式医联体建设，打通医疗资源下沉的通路，让全省医疗资源得到有效整合和高效利用。

　　最后，医联体不能“联体不连心” 、不能只流于形式。

　　联想到中国医联体建设的进程和目前的某些积弊，感到欲少走弯路，某些应予“忌讳”的问题当予以重视。

　　一忌过度迷恋运用“政府之手”来“拉郎配”;

　　二忌医联体各方“联体不连心”;

　　三忌某些公立医院借机“跑马圈地”;

　　四忌形式主义。

　　医联体不应成为困住患者用脚投票自由的绳索。如果画地为牢、围追堵截，将医联体“联”到控制患者就医选择范围方向去，且运用不同的报销比例作为压力点来挤压患者的自由就医的正当权利，那么这种所谓的医联体也就彻底变味了。