一次性缝合线选品指南

（1）医用丝线分板线和团线两种。是外科经常使用的缝线，柔软强韧，容易操作。多用于缝合体内各种组织、脏器及血管等。在组织内反应小，但在体内不吸收而形成异物，手术感染后影响切口愈合。一般缝线多采用黑色，操作时易与组织分。

（2）无损伤缝线分不可吸收和可吸收线两种。

① 不可吸收线有锦纶线（尼纶线）、涤纶编结线、聚丙烯线。

锦纶（尼纶）线：即聚酚胺纤维缝线，系人造纤维制成。抗张力及韧性皆强于丝线，在组织内反应小。常用于血管、神经的吻合与修补，也用于输卵管吻合手术。

涤纶编结线：即聚脂缝线，这种缝线是除铜线外最强韧的缝线。一般由多股编织而成，抗张力强度高，常用于心脏瓣膜置换、矫形外科肌腾修补及显微血管吻合手术。

聚丙烯缝线：又名滑线，由丙烯聚合制成非惰性缝线，打结比尼纶线容易，抗强度高，多用于吻合血管神经等，有进口与国产两类，使用滑线打结时，须将手打湿，防止拉断。

② 可吸收缝线是目前较理想的一种缝线，且应用相对广泛的，是PGA外科缝合线，它有表面光滑、吸收快、损伤小、组织反应小的点。带针，针有大、小、圆针与三角针之分，使用时应根据临床用途进行选择。常用于肠道、胆道、肌肉、关节囊、子宫、腹膜等组织脏器的缝合，也用于眼科和烧伤整形科手术。

（3）医用肠线分普通肠线和铬制肠线两种，均可吸收。

吸收所需时间的长短，依肠线的粗细及组织的情况而定，一般6～20天可完全吸收。目前肠线均采用一次性无菌包装，使用方便。

① 普通肠线：用羊肠或牛肠粘膜下层组织制作的易吸收缝线。吸收快，但组织对肠线的反应稍大。多用于愈合较快的组织皮下组织结扎血管和缝合感染伤口等。一般常用于子宫、膀眈等粘膜层。

② 铬制肠线：此肠线系铬酸处理制成，可减慢组织吸收速度，它造成的炎症反应比普通肠线少。一般多用于妇科及泌尿系统手术，是肾脏及输尿管手术常常选用的缝线，因为丝线会促进形成结石。使用时用盐水浸泡，待软化后拉直，以便于手术操作。

（4）不锈钢丝主要用于需要强拉力缝合时，如用于修补肌队张力缝合等。

（1）缝合针使用注意事项

① 各类缝针亦属于精密器械。手术选用缝针时，依身体组织、脏器及血管等的脆弱度，选用时必须注意针尖的锐利度及针眼的大小。

② 依组织脏器部位的深浅，选用时注意缝针的弯曲角度。

③ 注意选用大小不同的持针钳配搭，避免配搭不当造成针体弯曲或折断，影响手术进行。

（2）缝合线使用注意事项

① 选用缝线尽量使用细而拉力大、对组织反应最小的缝线。

② 丝线不宜重复消毒使用，且开封后不宜再次消毒，否则严重影响拉力。

③ 在缝合污染伤口时，尽量不要使用多纤维缝线，应改用单纤维缝线或可吸收性缝线，以免使组织内的异物由污染转变为感染。

④ 须用不吸收缝线或时效较长的可吸收缝线来缝合愈合缓慢的组织(如皮肤、筋膜、肌腱等) 。

⑤ 选用可吸收性缝线来缝合愈合较快的组织(如胃、结肠、膀胱等)。

⑥ 在强调美观的部位，可使用最细的、无反应的单纤维缝合材料(如尼龙、聚丙烯)，应注意精确而又较长时间地对合组织，避免应用各种刺激物。

（1）心血管手术

常采用单股的不可吸收性无损伤缝线，如普罗伦线，主要由于非生物材料与机体原有的心血管组织不易相容，在人工瓣膜置换和人工血管的旁路转流手术，必须使用不可吸收性缝线。

（2）污染部位手术

各种肠道手术的缝合肠腔内的结扎可应用“3-0”的可吸收性缝线。肠腔内含大量细菌，特别是远端的结肠，直肠，如用丝线，细菌积聚于编织线的微孔中繁殖，引起炎症反应，组织水肿和吻合口狭窄，而可吸收性缝线可避免此类感染的发生。

（3）疝修补术

疝修补术是用自身组织或人工合成材料修复腹壁的薄弱部位，缝合后组织间张力很高，需要缝线较长时间保持较强的张力，因此选用抗张强度较高且可吸收性缝线的10号丝线。

（4）妇科手术

在子宫切除阴道残端缝合时，常用可吸收性缝线，不仅减少感染的发生率，而且减轻术后病人的不适感。

（5）甲状腺手术

甲状腺手术切口位于颈部，切口愈合的好坏对病人外观的影响很大。应用于化学合成的可吸收或不可吸收性无损伤缝线，组织创伤小，利于切口的愈合，可吸收性缝线术后不用拆线，可减轻病人的痛苦，缩短住院时间。

（6）缝合腹膜

腹膜缝合丝线，Dexon和Vicryl缝线都可用于缝合腹膜，能加速关腹速度，缩短病人内脏暴露时间，降低组织的异物反应，减少术后并发症。可节省洗手护士穿线时间，与巡回护士仔细清点手术器械，提高工作效率。

一般手术缝针分针尖、针身及针孔（针眼）；按针尖形状分圆形及三角形两种；按针身弯曲度分为弯形、半弯形及直形。

现在用的缝针种类很多，将目前常用的几种介绍如下：

（1）圆形缝针：主要用于柔软容易穿透的组织，如腹膜、胃肠道及心脏组织，穿过时损伤小。

（2）三角形缝针：适用于坚韧的组织，其尖端是三角形的，针身部分是圆形的。

（3）三角形角针：针尖至带线的部位皆为三角形，用于穿透坚韧难穿透的组织，如筋膜及皮肤等。

（4）金属皮夹：这种金属皮夹，装人特制钉匣内，用特制持夹钳夹住金属皮夹，多用于缝合皮肤及矫形外科。

（5）无损伤缝针：这一类型的针附于缝线的两端，多用于血管吻合及管状或环形构造时，亦用于连续缝合，如肠道吻合和心脏手术时，有弯形和直形两种。

（6）引线针：有手把，前端为扁圆钝弯形针尖及针身，深部组织结扎血管时使用，不易割伤，便于操作，常用于肝脏手术时。

针距缝合时相邻两针之间的距离称为针距。

腹部皮肤切口缝合的针距一般为1cm，肠吻合的针距约为0.3cm。

正常手术切完伤口两侧皮肤拉拢过来缝合，张力不会太大，通常用4号线缝，7-8天后拆线。

一般常用于皮肤科、麻醉手术室等各类手术室使用。