价格联盟开始！63家医疗机构齐上阵

      降价幅度与医院利润挂钩

      12月16日，辽宁省辽阳市医保局官网发布了《辽阳市医疗卫生机构2020年检验检测试剂集中采购议价公告》，通知一出，引发行业热议。

      争议主要集中在--该方案执行后，是否部分经销商无权参与竞价？未经该地区使用过的检测试剂是否零机会？采购周期定为两年是否会中途变更价格？

      对此，辽阳市医保局招标采购科负责人，表示对文件的相关内容行了解读，回应了入围条件、谈判流程、采购周期等争议。

      该负责人介绍，本次集中采购方案主要是对“2016年辽阳市医疗卫生机构低值医用耗材及试剂采购项目”的延续和调整，同样将以“市”为单位开展联合议价。

      “耗材的集采与检验检测试剂集采，对医疗机构来说，有很大差别”，该负责人特别强调。

      举例来说，假如一个患者做一个检测类的检查花费200元，其中检测试剂成本占到180元钱，如果在集中采购后，检测试剂的成本能够降到160元，在这医院医疗收费价格暂不变情况下，医院将提高20元的利润。

      这意味着，检测试剂的降幅，在一定程度上决定了医院将提高多少增长点，这也是耗材与试剂集采的不同之一。

      限价，但不限经销商入围

      该负责人特别强调：在资料申报和遴选条件环节，2016年至今在辽阳市有过销售记录的厂家并不意味着一定能入围，没有在辽阳市销售的产品也并不意味着没有机会入围，市场是开放的，对于每个企业都有公平的入围机会。

      具体来看，该评审工作会由评审委员会负责。其中与申报企业有相关利害关系的专家，会主动申请回避。

      产品遴选环节对于2016年至今辽阳市采购过的检验试剂，以及2017年6月1日至今成功备案过的检验试剂都可以直接进入报价环节。而其他的检验试剂，则需要至少有一家医院确认可以采购，方可进入最后的报价环节。如果完全没有任何一家采购医院确认，才会被淘汰。

      可以看到，医院认可与有过销售与备案记录是两个最重要的考察因素。历史采购过的、专机专用试剂等不再只是医疗机构的选择，将会有很多的检验试剂纳入辽阳市的《采购目录》供医疗机构选择。

      企业有新开发的产品，医院如有需求，将实行备案采购管理，不会影响医院正常的诊疗活动。

      在限价方面，该负责人指出，主要通过这些依据来进行。第一：2017年6月1日至今，在辽阳市有过销售记录的试剂，将在不同医院进行调查，会取底价作为限价。

      第二：在2017年6月1日至今，在辽阳市没有销售过的检验检测试剂，将以辽宁省底价的作为限价标准。

      第三：2017年6月1日至今，在辽宁省内没有销售的，以申报企业自主报价为准，而申报企业提供的自主报价，原则上要是全国底价。同时申报企业所取的价格应该区分不同的型号、不同的品种。

      如果无法确定限价，会组织相关专家进行评定。

      申报环节是否与经销商无关？

      据了解，本次检验试剂的采购周期采购暂定两年。

      赛柏蓝器械了解到，两年是为了保证给厂商一个稳定的供货周期，目前影响价格的因素主要有三个，第一是采购量、第二是采购周期、第三是回款，所以要提供给厂商一个稳定的预期。

      但如果遇到国家省市相关政策的调整时，采购医院可终止采购，并按新的政策进行采购。

      对于申报环节是否与经销商无关？该负责人回应到：“正常而言，我们面对的主要是生产企业，但同时配送企业也能参与竞争，是一致的、是同步的，生产企业和配送企业可以同时报名。”

      “但议价环节主要面对生产企业去议价，因为配送企业主要是提供配送服务的，对于产品的生产、制造、成本等要素并没有直接参与，所以生产企业是有更多的定价权，这也是为了防止出现配送企业干扰生产企业的情况而考虑的。”他补充说道。

在履约过程中，企业如有不良行为的，将视情节轻重处理，情节严重的将禁止其三年内参与辽阳市医疗采购项目。

63家医疗机构，价格联盟开始

据了解，本次采购将严格按照通知的文件要求的“货款结算时间从交货到验收，原则上不得超过30天。”

同时也将严查违规网下采购、隐瞒采购、虚报或谎报等行为；将严格建立备案采购管理制度，将严格按照谁申请，谁采购，谁负责的原则进行采购。

将执行市场清退制度。对于提供虚假文件以及低于成本报价，来恶意扰乱市场秩序的、擅自变价和涨价的、在购销中存在商业贿赂的、相关企业将三年内不得参与该市的集采，原签订的合同也将自动终止。