为何该医院设备齐全，门诊量却寥寥无几？

      “没有社康”惹的祸？

      民营综合医院开办两年门诊几乎为0

      近日，据羊城晚报等媒体报道，深圳市龙岗区有农民工反映，其任职的永佳家具厂附近没有社康中心，只有一家综合医院深圳颐爱医院，又因没有二、三类医保资质无法就医，为此只能前往十多公里外、人满为患、一号难求的大医院就诊，深感不便。

      正常的上班时间，空空荡荡的门诊大楼，一个病人也没有。

      记者在走访颐爱医院后得知，该院成立于2018年，是一家设有急诊科、康复医学科、内科、外科、儿科、妇科、耳鼻喉科、放射科、中医科等众多科室，麻醉科和手术室的综合性民营医院。两年来，医院虽然医疗设备齐全，但门诊量几乎为零，记者实地采访的当天，也是连续3小时无人问津。

      颐爱医院负责人全军表示，医院长期没人看病的一大原因，是因为“没有下属社康服务中心”，无法使用三档社保卡。即便颐爱医院附近工业区众多、很多劳务工有看病需求，但不能刷三档社保一事，还是让大量劳务工在选择就医时，直接将颐爱医院排除在外，只能去公立医院“挤破头”。

      据了解，深圳社保分为三档，一档参保人可在市内任一定点医疗机构就医；二档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院在市内任一定点医疗机构就医，门诊大病在规定医疗机构就医；三档参保人：门诊在绑定社康中心就医，住院及门诊大病在规定医疗机构就医。二档参保人主要是深圳户籍居民和学生，三档参保人则主要是外来务工人员。

      购买三档社保的工人们，平常看病都必须先去社康中心就诊，如果需要做放射科的检查，则由社康中心开具检验单，再由患者前往上级综合医院做检查。像颐爱医院这样，没有社康中心的民营医院， 可谓直接被切断了一大“患者源”。

      颐爱医院方表示，医院曾于2019年向龙岗区卫生健康局提交过开办社康中心的申请， 希望通过“办社康”的方式缓解医院经营之困，满足农民工就近看病的需求，但未能获批。

      龙岗区卫健局方则表示，无法将二、三类医保纳入医院报销范围并不在于是否开办社康中心，而是医院是否获得相应的医保资质。经该核查，涉事医院未有申请记录。且区域内现有的13家民营医院社康中心投诉率居高不下，公益性和非营利性上体现得不够充分，与龙岗区卫健局对社康中心的定位存在较大的分歧和冲突，自2017年以来，该局就再没有通过民营医院开办社康中心的申请。

      深圳市作为社康发展的先驱地，早就出台了《社会力量设立社康机构服务办事指南》、《深圳市社区健康服务管理办法》等政策支持社会力量参与社康中心建设。

      理想状态下，以一个服务1.5万居民的深圳市一类社会办社康中心为例，正常运营后，初步测算第一年可以拿到政府补贴400多万（其中基本公共卫生补贴105万、基本诊疗收入300万），加上家庭医生服务补贴，以及来自医保、病人自费的收入，大约3-5年可以回本，如果运营得好，收入会越来越高。

      根据深圳市社区健康服务机构设置规划(2016-2020年)要求，理应鼓励社会力量举办社区健康服务中心，布局要求不受数量和选址距离的限制，布局由市场自发调节，但依照目前状况来看，只有龙华和罗湖放开了社康服务中心的设置，其他区都没有完全放开。

      针对媒体反映的现象，龙岗区卫健局回应：正在研究对民营医院申办社康中心的可行性方案，提高对医保人群的免费服务水平。

      社康，会是民营医院的救命稻草吗？

      社康中心，又名社区卫生服务中心，是我国基层社区卫生服务体系的重要组成部分，提供一般常见病、多发病、慢性病等诊疗服务，含有转诊功能，和家庭医生签约服务，是社区居民健康“守门人”。

      据国家卫健委统计，2019年末社区卫生服务中心（站）35013个，每个社康中心平均年诊疗量7.2万人次，单个社康站年平均诊疗量为6603人次，其中社会力量办（非政府办）社康数量为17639家，首次超过政府办社康的数量，展现出了相当强劲的成长势头。

      社会办社康比公办社康的优势在于自主性、灵活性更强，在完成政府“购买服务”的基础上，还可以自主定价，自行开展更多市民需要的健康服务。在转诊方向上，一定程度上也可以为自家医院门诊“引流”。

      不过“民营院长俱乐部”认为，民营医院门诊量低下的原因，有无医保、有无社康只是其中一个方面，选址、宣传、营销、沟通、服务、诊疗水平、医生资源、设备资源收费、回访、合作都是很重要的影响因素。

      新形式下的民营医院运营，在保证治疗水平的基础上，不可避免地需要有极高的市场意识，具备较强的用户信息整理能力，将自己的优势通过合理合法的方式传播出去，不行动起来的话，不仅凝聚不了人心，还有可能失掉原本拥有的良好资源和基础患者。