检影镜选品指南

检影镜是利用检影镜的照明系统将眼球内部照亮，光线从视网膜反射回来，这些反射光线经过眼球的屈光成分后发生了变化，通过检查反射光线的变化可以判断眼球的屈光状态。

主要由镜头、控制环和带电池的手柄组成。

主要用于检查屈光参差、散光、近视眼、圆锥角、膜老花眼。

检影镜分为点状光检影镜和带状光检影镜两种。区别在于前者光源发自单丝灯泡，后者以带状光为光源投射入被检眼。带状光检影的光带判断简洁且精确，目前比较常用。

（1）点状光检影镜。

① 总体分为镜头部分和镜柄部分。镜头部分由小电珠，聚光镜和45度平面反射镜组成；镜柄是电源部分，可以用电池或交流电;

② 检影镜发出光，无中间暗影，电珠与电源之间有一聚光透镜。将电珠发出光会聚，仍是散开光线。只是光束相对集中;

③ 电源要稳定。使用电池的检影镜虽然方便，但是检影镜亮度会因电池电压不足而变暗，影响检影。交流电能保持稳定的亮度。

（2）带状光检影镜

① 总体也分为镜头部分和镜柄两部分。镜头部分有一电珠。电珠要特殊加工，灯丝是一直线状，发出光线为光带。45度反射镜要求较高;

② 聚光凸透镜（光源与电珠之间），与电珠之间距离可以改变。靠近电珠为散开光线，用于一般屈光不正检影和屈光系统混浊观察，增加电珠与聚光凸透镜距离可将检影镜出射光束变为会聚光线，用来检影高度屈光不正的近视或远视。中间距离可使检影出射光束为平行光线，投射在眼皮上为一狭窄细长光束，可以准确确定散光光轴;

③ 检影时可精确检查各子午线的屈光状态。

（１）本质区别，检眼镜是看眼底的，检影镜是客观验光（近视／远视等）用的。

（２）检眼镜是照明使患者眼底成像于检查者眼内，然后检查眼底；检影镜是通过观察通过移动光斑，通过光斑移动确定眼屈光状态的。

（3）需要提醒的是在使用检影镜检查前尤其要注意有无角膜浑浊疤，玻璃体浑浊，眼球震颤，斜视和弱视等情况。另外，有眼科疾病炎症的患者不宜使用检影镜。

（1）不合宜人群： 其他眼科疾病炎症的患者。

（2）检查前禁忌：尤其要注意有无角膜浑浊疤，玻璃体浑浊，眼球震颤，斜视和弱视等。

（3）检查时要求：检影距离和被检查者只是方向。

（1）正常

① 如果瞳孔反光移动方向与检影镜转动方向相同者称为顺动，就是眼底像所见到的正像；

② 如果二者移动方向相反者为逆动，就是眼底像见到的为倒像；

③ 如果瞳孔反光看不出明显移动情况者称为不动。

（2）异常

① 剪动在瞳孔区见到两个光带，一个顺动另一个逆动如剪刀在开合，是由于被检眼有晶状体倾斜、角膜疤痕或不规则散光所致；

② 球面差与负球面差(圆锥角膜所致)。

检影操作方法：

（1）检查者在一公尺距离，面对病人而坐，病人戴上试镜框，要将框圈的中心放在被检影眼瞳孔中心处。

（2）另一眼前用黑色片遮住，让病人眼注视检影镜上这面平光镜的上缘。

（3）然后将光源射入病人的瞳孔区，从检影镜中央小孔的背后窥视病人瞳孔的反光，并向上下或左右轻微且缓慢地转动检影镜，此时可见红黄色或淡黄色的映光在瞳孔区移动。

主要在各大医院的眼科科室或者眼科医院使用。